张雪英

(萍乡市芦溪县人民医院检验科，江西 萍乡 337200)

感染主要由细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒等多种微生物引起。据统计在发达国家以病毒感染为主，发展中国家以细菌感染为主[1]，由于抗菌药物广泛使用，在医院分离的病原菌中以条件致病菌为主。为探讨临床标本分离病原菌在我院的分布特征及其耐药现状，为临床抗菌治疗提供依据，笔者对我院2016年1月-2016年12月间临床分离的756株菌株的分布及耐药性进行回顾，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 菌株来源 756株病原菌均来自我院2016年1月-2016年12月间临床送检的各类标本，包括痰液、脓液、中段尿、各种分泌物、血液、胆汁等。所有标本经涂片革兰染色镜检均为合格标本，同一患者同类标本只按1株计算，删出重复计数株。

1.2 菌株分离，鉴定，药敏试验 标本接种、菌株分离严格按《全国临床检验操作规程》第3版进行[2]，分离出菌落后采用广州惠州阳光微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验。

1.3 超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测 采用 NCCLS推荐的双纸片琼脂扩散法[2]，即头孢噻肟/克拉维酸抑菌圈大于单独头孢噻肟抑菌圈5mm，或头孢他啶/克拉维酸大于单独头孢他啶抑菌圈5mm均可判定产ESBLs。

1.4 质控菌株 ATCC：25922，ATCC：25923，ATCC：27853，均来自江西省临床检验中心。

2 结果

2.1 病原菌在科室及标本中的分布 756株病原菌在标本中分布主要以痰液、脓液、中段尿为主，比率分别为47%、18%、17.3%。在科室分布主要为外科系统，内科系统，儿科，比率分别为38.9%、33.2%、18.4%。

2.2 病原菌临床分布 2016年1月-2016年12月间我院临床共送检培养标本2648份，分离病原菌756株，阳性率28.5%，病原菌分布及构成比见表1。……