食管癌发病率在世界上排名第8位，其致死率居所有恶性肿瘤第6位，好发于老年人，发病高峰为65岁，手术是可切除食管癌患者的主要治疗手段［1-4］。随着社会的发展，人类的寿命较过去延长，越来越多的老年食管癌患者需要行手术治疗，但老年患者合并基础疾病较多，心肺功能整体欠佳，手术风险也随之增大。因此，老年食管癌患者术前风险评估至关重要。

美国老年医学会（American Geriatrics Society，AGS）对老年人年龄分组定义为：超过75岁为老年人，60～74岁为年轻老年人［5］。近年来，老年食管癌患者手术治疗的安全性和可行性报道较多，但对于远期疗效的相关研究较少［6-8］。本研究收集连续行食管癌手术的患者253例，其中88例为中年患者（年龄＜60岁），145例为年轻老年患者（60～74岁），20例为老年患者（年龄≥75岁）。比较分析3组患者临床病例资料、术后并发症、中位生存期和5年生存率（over⁃all survival，OS）情况。

1 材料与方法

1.1 病例资料

回顾性分析2010年1月至2010年12月中国科学技术大学附属第一医院行食管切除手术，术后病理证实为食管癌的患者316例。纳入标准：1）可切除性食管恶性肿瘤患者；2）手术方式主要取决于肿瘤部位和术者经验，基本遵循胸上段食管癌患者行Mckeown食管切除术，胸中、下段食管癌患者行Ivor-Lewis食管切除术或Sweet食管切除术；3）食管胃吻合口全部采用机械吻合。剔除标准：1）排除空肠或结肠代食管患者；2）术前接受过新辅助治疗；3）病例资料不完整。基于上述标准，共253例患者纳入本研究。其中男性203例，女性50例；年龄为39～82岁，中位年龄为63岁。治疗前检查包括：胸、上腹部CT增强、上消化道造影、电子胃镜或超声胃镜、心电图、肺功能，年龄＞65岁患者加做超声心动图，术前化验为常规。……