陈秋萍

重症监护室危重患者病情严重, 大部分患者常无法进行有效、自主呼吸, 常需进行气管插管, 而气管切开多用于呼吸功能丧失或喉源性呼吸困难等所致的呼吸困难［1,2］。加之患者自身免疫力降低, 机体恢复较慢、较差, 多种侵袭性操作项目, 引起患者肺部感染的风险增加。肺部感染是气管切开较为多见的并发症, 也是引起患者死亡的重要原因。因此,对气管切开肺部感染患者进行相关危险因素分析, 并给予针对性护理干预措施, 对危重患者治疗及预后具有重要意义。本研究观察重症监护室危重患者气管切开肺部感染的危险因素分析及护理, 现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年7月～2018年1月本院重症监护室收治的128例气管切开肺部感染患者, 随机分为对照组和观察组, 各64例。观察组中男43例, 女21例；年龄33～72岁,平均年龄(51.7±6.9)岁；其中脑血管事件58例, 慢性肺气肿6例。对照组中男40例, 女24例；年龄34～75岁, 平均年龄(51.6±7.8)岁；其中脑血管事件56例, 慢性肺气肿8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者肺部感染与侵入性操作、排痰障碍、意识障碍、营养状态差及机械通气时间长等危险因素有关。对照组患者给予常规护理及抗感染治疗, 并做好基础疾病的治疗等。观察组患者在对照组基础给予危险因素针对性护理干预。①加强气管切开局部护理, 及时无菌换药, 清除分泌物,坚持合理使用抗生素。②注意患者口腔护理, 做好留置管道的冲洗和更换, 避免阻塞, 定期清洁、消毒。……