王琼

在艾滋病感染的中晚期, ＞90%的患者会出现不同程度的皮肤问题［1］。文献报道艾滋病皮肤疾病发病率较高的包括皮肤瘙痒、念珠菌感染及带状疱疹等［2］。真菌感染是人类免疫缺陷病毒(HIV)患者皮肤疾病最常见的原因［3］, HIV 感染的主要途径是高危性行为。因此, 皮肤疾病与其他性病合并感染是艾滋病诊断的常见标准［4］。由于病程加剧使机体免疫系统逐步丧失功能, 引发多种皮肤疾病, 严重者出现溃烂、化脓性病变甚至出现败血症［5］, 危及患者生命。皮肤疾病的不断出现, 给患者带来巨大的心理压力, 不利于病情控制,正确的护理能有效缓解皮肤症状、提高患者生活质量［6,7］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年5月～2017年10月解放军第一医院感染科收治的60例艾滋病皮肤溃烂患者, 纳入标准：符合《艾滋病诊疗指南》第三版(中华医学会感染病学分会艾滋病学组2015版)。随机分为常规护理组与加强护理组,各30例。常规护理组男15例, 女15例。加强护理组男15例,女15例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组前期均采取营养治疗, 均进行常规创面清洁并根据脓液细菌培养及药敏性实验的结果, 选择抗菌药物擦洗伤口。在常规护理的基础上, 加强护理组对皮肤溃烂患者采用更细致全面的治疗：①关注皮肤情况, 尽早治疗：脖颈、前胸及手背是好发部位, 初期剧烈瘙痒抓挠后出血, 后期溃烂流脓。对每一位患者安排责任护士要仔细观察患者皮肤状况掌握其损伤程度, 掌握患者心理、精神状况, 每天进行详细记录, 并及时与主管医生沟通, 根据患者具体情况调整治疗护理方案。……