刘霞

COPD是临床呼吸内科较常见的疾病, 其以不完全可逆的进行性气流受限为主要特征。哮喘发作时支气管阻塞呈可逆性。目前对于重度哮喘合并COPD的治疗是学者们关注的热点。本研究对52例COPD合并重度哮喘患者给予噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗, 观察其疗效和安全性, 并与噻托溴铵联合常规剂量相比较, 以探讨噻托溴铵联合大剂量舒利迭在此类患者中的治疗作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2015年1月～2016年12月在本院呼吸内科接受治疗的104例COPD合并重度哮喘患者, 所有患者诊断均符合2013 年修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的COPD诊断标准［1］及《支气管哮喘防治指南(2016年版)》中的哮喘诊断标准［2］。随机将患者分为实验组和对照组, 每组52例。实验组中男36例, 女16例；平均年龄(57.5±7.1)岁；哮喘平均病程(4.6±1.2)年；COPD平均病程(15.2±3.9)年。对照组中男34例, 女18例；平均年龄(58.0±6.7)岁;哮喘平均病程(4.5±1.5)年；COPD平均病程(15.5±4.0)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予常规治疗, 包括卧床休息, 合理氧疗, 抗感染、止咳平喘等。对照组患者同时给予噻托溴铵联合常规剂量舒利迭治疗：噻托溴铵喷雾剂2揿/次, 1次/d；常规剂量舒利迭(含沙美特罗和氟替卡松)1吸/次, 2次/d。实验组则同时给予噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗：噻托溴铵用法同对照组；大剂量舒利迭1吸/次, 2次/d。两组均治疗6个月, 治疗期间若出现急性发作, 则及时就诊治疗,每个月按时复诊1次。

1.3 观察指标 观察比较两组治疗前后肺功能指标(FEV1%、△PEF)水平、急性发作情况(急性发作次数、急性发作间隔)及治疗期间不良反应发生情况。……