谭帅 吴树毅 李凤春 何仁亮

斑秃(alopecia areata)是一种突然发生的局限性脱发, 局部皮肤正常, 无自觉症状, 是常见的非瘢痕性脱发。大多数患者病情反复发作, 少数可进展成全秃(全部头发脱落), 甚至普秃(全部头发及体毛脱落)［1］。其病因尚不明确, 多数学者认为是以Th1型反应为主导的主要针对生长期毛囊的自身免疫性疾病［2］。传统治疗以局部注射糖皮质激素、外用米诺地尔酊为主［1］。本院于2010 年6月～2016 年3月采用CO2点阵激光联合0.1%他克莫司软膏治疗斑秃15例, 获得了良好的临床疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院门诊2010 年6月～2016 年3月收治的30例(60处皮损)多发性斑秃患者作为研究对象, 符合斑秃的诊断标准, 多个皮损(≥2个), 近1个月内未接受过任何治疗。其中男16例, 女14例；年龄6～54岁, 平均年龄32.5岁；病程8～36周, 平均病程21.4周。随机分为治疗组和对照组, 每组15例(30处皮损)。

1.2 治疗方法 治疗组患者给予CO2点阵激光联合0.1%他克莫司软膏外用治疗。脱发区先予超脉冲CO2点阵激光器(成都国雄光电技术有限公司)照射, 单脉冲能量7.0 mJ, 点间距1 mm, 治疗后立即予0.1%他克莫司软膏(商品名:普特彼, 安斯泰来制药有限公司)外用治疗, 用药后轻轻按摩2～3 min, 2次/d, 48 h内避免局部沾水, 每2周重复激光治疗1次。对照组患者仅给予0.1%他克莫司软膏外用治疗, 方法同治疗组。所有患者的疗程均为3个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组治疗效果, 观察不良反应发生情况。痊愈：新发全部长出, 拉发试验阴性；显效：新发生长≥50%, 拉发试验阴性；……