芦云 陈晓虹

溶栓干预是当前治疗急性期缺血性脑血管病最有效、最直接的方式, 但考虑到出血风险以及溶栓治疗时间窗限制,建立脑侧支循环, 使缺血组织得到灌注代偿, 已经成为当前研究的重点［1］。本文对基底节区脑梗死早期患者, 使用丁苯酞氯化钠注射液治疗, 观察其对侧支循环建立以及神经功能的影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年10月到本院进行治疗的79例非溶栓基底节区脑梗死患者, 所有患者均已经过诊断, 符合第四届脑血管病学术会议修行的相关诊断标准, 为首次发病, 并于24 h内入院治疗, 患者均为大脑中动脉区脑梗死, 排除不符合本次研究的大面积脑梗死、基底节区腔隙性脑梗死、其他部位梗死等患者。根据治疗方案不同将患者分为丁苯酞组(35例)及对照组(44例)。丁苯酞组中,男21例, 女14例, 平均年龄(69.34±6.45)岁。对照组中,男19例, 女25例, 平均年龄(68.56±7.11)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对所有患者进行病情评估, 分别采取胃黏膜保护剂、脱水剂、抗血小板聚集药、活血化瘀药、调脂药、血管扩张剂、脑保护药等对症支持治疗。丁苯酞组于发病24 h内给予丁苯酞氯化钠注射液(石药集团恩必普药业有限公司,国药准字H20100041)治疗, 使用剂量100 ml, 静脉滴注给药,2次/d, 治疗周期2周。发病后第4～5 天, 使用Brilliance 64排螺旋 CT(Philips 公司)对患者进行影像学检查。检查前静脉注入造影剂碘海醇70～80 ml, 注射速率为4 ml/s, 随后注入生理盐水20 ml, 注射速率与造影剂一致。……