朱世佳 麦贵梅 孙成晖 关卫东

颅脑损伤因直接或间接作用造成的颅脑组织伤害, 可导致患者剧烈头痛、意识障碍、语言障碍、肢体瘫痪、等严重病症发生, 还可能致使患者因损伤形成脑疝危及生命安全,给患者的生活、工作以及家庭带来沉重的负担。因此对颅脑损伤患者采取有效的抢救、康复治疗措施至关重要, 临床上对重型颅脑损伤患者常以纠正休克、清理创口、抗感染进行基础急救措施［1］。本研究在常规基础西医治疗的条件上采用通络益智散予以重型颅脑损伤患者治疗, 并与常规西医治疗进行疗效比较, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年3月～2015年5月收治的60例重型颅脑损伤患者作为本次研究对象, 随机分为观察组和对照组, 各30例。观察组中男23例, 女7例；年龄25～71岁, 平均年龄(40±11)岁；GCS评分4～8分, 平均GCS评分(6±1)分；瘀滞清窍型 16例 , 痰阻清窍型 14例。对照组中男24例, 女6例；年龄24～70岁, 平均年龄(41±10)岁；GCS评分4～9分, 平均GCS评分(6±1)分；瘀滞清窍型 17例,痰阻清窍型13例。两组患者的性别、年龄、GCS评分、损伤类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予患者进行脱水、吸氧、激素、Ca2+受体拮抗剂、纳洛酮以及营养神经等常规西医治疗。

1.2.2 观察组 在给予患者进行脱水、吸氧、激素、Ca2+受体拮抗剂、纳洛酮以及营养神经等常规西医治疗的基础上, 患者术后2～3 d可听到胃肠蠕动时, 通过胃管插入, 以鼻饲的方法给予通络益智散汤药进行治疗。基础药方为：大黄15 g、麝香0.2 g(冲服)、当归15 g、川芎30 g、赤芍16 g、生地15 g、桃仁15 g、红花15 g、益母草18 g、泽兰18 g、穿山甲10 g(冲服)。……