李胜松 郭柱能 陈嘉怡 梁武胜

在人体肌腱断裂中, 急性跟腱断裂占35%左右, 30～50岁的业余体育运动男性为该疾病的主要发病群体［1-3］。现阶段,临床上治疗该疾病的方式包括保守疗法、微创修复以及切开修复等, 采用保守疗法对患者进行治疗后, 具有较高的跟腱再断裂发生率及不同程度的提跟肌力下降, 而切开修复疗法则容易引发腓肠神经损伤、跟腱坏死、伤口感染以及皮肤坏死等一系列术后并发症出现, 所以在临床应用过程中受到了一定限制［4,5］。本研究在急性闭合性跟腱断裂治疗中应用了小切口微创疗法, 并将其应用效果与传统跟腱内侧切口进行了比较, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月1日～2017年6月30日于本科接受治疗的50例急性闭合性跟腱断裂患者作为研究对象, 本研究获得医院伦理委员会批准, 所有患者及其家属均于自愿情况下签署知情同意书。随机分为对照组与观察组, 每组25例。观察组男21例, 女4例；平均年龄(42.98±5.85)岁；运动损伤20例、其他原因5例。对照组男19例,女6例；平均年龄(43.02±5.28)岁；运动损伤21例、其他原因4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者的手术麻醉方式均为腰麻, 指导患者俯卧位接受手术治疗, 手术在大腿气压止血带控制下进行。观察组患者采用小切口微创疗法进行治疗, 具体方法为：以跟腱断裂空虚处为中心, 作出约2 cm横形切口, 将跟腱周围组织纵向切开, 显露跟腱断端, 清除断端淤血, 夹持固定近侧断端, 于断端近端约5 cm在跟腱两侧各取1 cm小切口,用2/0超强缝线行Krakow缝合, 自横切口于跟腱腱膜浅层向近端插入卵圆钳, 将缝线引出。……