黄伟娥

不良妊娠以异位妊娠、前置胎盘等为主, 主要受宫颈机能不全而引发, 从危害程度来讲, 可导致中孕期流产和早产,主要手术实际在孕13～16周。在妇产科临床上出血性疾病中,实施宫颈环扎术止血和保胎治疗, 成为临床研究中证实为科学有效的手术治疗方法［1］。本研究对36例宫颈环扎术患者的临床分析中, 为提升疗效, 实施相关的手术选择, 对实现患者健康, 具有重要的临床意义, 具体临床实践结果分析研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年7月1日～2017年12月1日收治的36例行宫颈环扎术患者作为研究对象。患者均有≥3次不明原因中孕期流产及早产史；患者包括孕前经宫颈检查确诊为宫颈机能不全者、妊娠中期经阴道超声发现宫颈长度变短者等。排除胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、胎儿畸形等患者。根据手术时机不同分为观察组(择期)与对照组(紧急), 各18例。对照组年龄25～35岁, 平均年龄(29.00±2.25)岁；观察组年龄在26～34岁, 平均年龄(29.00±2.35)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 选择宫颈内口水平自宫颈11点处进针；环宫颈缝绕数针并在1点处出针；在阴道前穹窿处打结；将环绕宫颈的缝线收紧使宫颈管缩小到5～10 mm径线。针对术后常见并发症如感染、缝线易位、膀胱尿道损伤等进行预防及处理, 注意动态监测血常规、C反应蛋白、降钙素原、阴道分泌物, 根据感染指标变化调整抗生素用法用量；针对缝线易位患者实施宫颈变化的检查, 必要时重复环扎；……