封华勋 黄增平 吴华 王瀚然 曾俊华 谢丹

妇科腹腔镜手术具有手术切口小、出血少, 恢复迅速等优点, 在临床上已广泛应用。但腹腔镜手术后, 部分患者容易发生术后恶心呕吐。众多研究指出中医穴位刺激可以改善手术后患者麻醉相关副作用［1］。近十几年来, 国外很多研究显示针刺内关穴可以有效抑制各种疾芮所引起的恶心呕吐［2］。因此本文以本院妇科腹腔镜手术患者为研究对象, 分析经皮电刺激内关穴的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年7月～2017年7月本院妇科腹腔镜手术患者100例, 随机分为观察组和对照组, 每组50例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

表1 两组患者一般资料比较

注：与对照组比较, aP>0.05

组别 例数 年龄(岁) 体重(kg) 身高(cm) 全身麻醉时间(min)观察组 50 30.2±3.8a 50.6±11.8a 158.6±8.2a 105.8±33.5a对照组 50 30.8±6.1 51.7±6.3 160.0±3.0 102.2±31.9

1.2 纳入标准 美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)Ⅰ或Ⅱ级；重要脏器无功能不全者；心电图正常, 血流动力学稳定。

1.3 排除标准 高血压患者；心脏基础疾病患者；甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)患者；精神疾病患者；产期服用抗抑郁药患者；长期服用止痛药者；不愿接受该研究者；术中出血量>600 ml。

1.4 方法 两组患者进入手术室后, 开放静脉通路, 监测生命体征, 麻醉诱导用维库溴铵0.1 mg/kg、异丙酚、瑞芬太尼血浆靶控输注, 异丙酚选用Marsh药代动力学参数, 瑞芬太尼选用Minto药代动力学参数。维持血压、心率平稳, 波动幅度控制在基础值±10%范围, BIS在40～60, 根据BIS调整异丙酚和瑞芬太尼的用量。手术……