唐丽娟 罗玉环 向天哲 江桂素 龚晓琪 卓斯

血糖为机体组织、器官能量主要来源, 血糖水平稳定为保证机体正常代谢、生理稳定关键。危重患者机体中器官和组织代谢障碍, 可应激性引起血糖水平异常, 临床研究指出,危重患者血糖水平异常程度与疾病严重程度、预后有密切相关性［1,2］。对危重患者血糖进行管理和控制, 对提高危重患者治疗效果, 改善患者预后有重要临床价值。本院ICU于2016年8月开始对合并有血糖水平异常危重患者实施动态血糖监测与规范化治疗, 获得显著疗效, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1～8月本院ICU收治合并血糖水平异常危重患者43例作为对照组, 另选取2016年8月～2017年10月本院ICU收治合并血糖水平异常危重患者43例作为观察组。观察组患者平均年龄(60.25±2.36)岁, 男23例,女20例。对照组患者平均年龄(60.98±2.26)岁, 男26例,女17例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采取传统血糖管理。在常规治疗的基础上应用微量泵从小剂量0.5～2.0 U/h开始逐步调整患者胰岛素输入速率, 并根据医嘱由护理人员2～6 h测1次血糖, 医师根据血糖波动情况, 结合患者营养给予方式、给予量, 通过鼻饲降糖药物、皮下注射胰岛素或静脉泵入胰岛素方式调节血糖水平稳定。观察组采用动态血糖监测和规范化管理。患者从纳入开始, 在常规治疗的基础上, 同时结合患者的饮食、药物、治疗、影响血糖代谢疾病类型等因素, 应用血糖调节控制方案。见表1。动态调节胰岛素泵速与监测血糖, 达到规范化治疗, 根据测得血糖值, 增加初始胰岛素泵速和胰岛素泵速调整。……