熊玥 彭巍炜

颅脑病在神经外科中比较常见, 通常采用手术治疗, 在手术治疗过程中, 应对病变进行准确定位, 使得病变部位得到最大程度的切除, 且避免脑部正常组织受损［1］。近些年以来, 术中实时超声技术得到广泛使用, 对于颅脑深部病变的手术治疗具有重要临床意义, 可通过超声观察选取更为适宜的手术入路, 可准确定位病变位置及其与周围组织的关系,通过实时动态监测可及时了解手术治疗情况, 由此可最大程度的将病变组织切除［2］。本文选取35例颅脑深部病变显微外科手术患者, 探讨术中实时超声定位的临床应用价值, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年2月～2017年5月35例颅脑深部病变显微外科手术患者, 患者术前均经头颅磁共振成像(MRI)检查, 可观察到病灶位置均处于深部。患者一般资料见表1。

表1 35例患者一般资料

表1 35例患者一般资料

性别 疾病性质 年龄(岁) 平均年龄(岁)男女肿瘤 非肿瘤19 16 23 12 37～70 49.67±3.61

1.2 方法 术中实时超声选用便携式彩色超声诊断仪, 凸弧形腹部超声探头, 其频率在3～5 MHz；浅表高频超声探头,其频率在10～12 MHz。对患者实施常规开颅去骨瓣, 使得硬脑膜得以显露, 往探头上涂耦合剂, 且以无菌塑胶手套进行紧密包裹, 然后以无菌塑料套将探头导线套牢, 当已除掉硬脑膜暴露脑组织, 为了保证无菌化, 可先于术野使用0.9%氯化钠溶液, 然后再应用无菌塑料薄膜进行覆盖, 之后探头以无菌塑胶手套进行包裹, 对患者实施扫查。与术前MRI结果相结合, 可清晰观察到患者病变位置、深度、性质等, 可通过彩色多普勒(CDFI)确定病变血流情况及其与毗邻血管存在的关系。……