李先明 周建辉 白阿明 罗海波 余钟建

肝癌是发病于肝细胞或是肝内胆管细胞的癌症, 又被称为原发性肝癌, 是常见的恶性肿瘤［1,2］, 在我国, 死亡率居恶性肿瘤的第三位, 仅次于胃癌和食管癌。早期检出肝癌对于延长患者生存期有积极意义［3］。目前肝癌的早期诊断中, 影像学方法占据重要地位［4］, 16排螺旋CT具有扫描速度快,分期增强扫描显像清晰等优点, 尤其是分期增强扫描大大提高了肝癌的检出率［5,6］。回顾性分析本院91例肝癌患者的临床资料, 探究16排螺旋CT的诊断价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015年7月～2017年12月于本院收治的91例肝癌患者, 均经手术、病理组织学确诊, 共有217个病灶。其中男69例, 女22例, 年龄43～78岁, 平均年龄(61.1±7.8)岁；巨块型26例, 病灶56个；弥漫型25例, 病灶68个；结节型40例, 病灶93个；肿瘤病灶直径：<10 mm的有45个, 10～20 mm的有59个, 20～30 mm的有68个,>30 mm的有45个。

1.2 方法

1.2.1 螺旋CT平扫 在检查前禁食4 h, 使用东芝公司的16排螺旋CT机进行平扫, 扫描部位为上腹部, 层厚为10 mm, 管电压 120 kV, 管电流 200 mAs。

1.2.2 螺旋CT分期增强扫描 经肘静脉以2.5～3.0 ml/s的速率注射100 ml碘佛醇对比剂, 然后在造影剂注射后的22 s开始进行增强扫描, 分别为：22 s动脉早期、29 s动脉中期、37 s动脉晚期、75 s门脉期、150 s平衡期。

1.3 观察指标 ①观察比较螺旋CT平扫与分期增强扫描对不同类型肝癌的诊断符合率、不同直径病灶的检出率。②分析分期增强扫描中不同期相的病灶检出率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 螺旋CT平扫与分期增强扫描对不同类型肝癌的诊断符合率比较 CT平扫对巨块型肝癌诊断符合率与CT分期增强扫描比较差异无统计学意义(P＞0.05)；……