朱艳霞 江慧丽 苏秀梅 李林娜

近年来, 自然分娩成为多数产妇选择的分娩方式, 而如何在产程期采取正确干预及处理措施, 以提高分娩安全性成为临床关注热点［1］。2014年中华医学会妇产科学组结合新产程标准管理产程, 针对我国人群特点大幅度调整产程干预时限, 主张活跃期标志为宫口扩张6 cm, 期望减少分娩过程中人为干预, 使产妇拥有充足时间与机会进行自然分娩［2］。目前, 关于活跃期拐点定为宫口扩张6 cm对我国初产妇与经产妇的适用性及其母婴结局的影响仍需进一步探讨。因此,本研究选取653例产妇, 以探讨活跃期拐点的定位对初产妇及经产妇分娩结局的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1～12月本院接收的653例产妇, 初产妇380例为初产组, 经产妇273例为经产组。初产组年龄20～33岁, 平均年龄(26.35±4.69)岁；孕周32～41周,平均孕周(38.87±0.35)周。经产组年龄21～38岁, 平均年龄(28.54±5.20)岁；孕周35～41周, 平均孕周(39.00±0.57)周。两组患者年龄、孕周等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 有可比性。本研究经本院伦理委员会审批通过。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：均属足月、单胎、头位；均经阴道自然分娩；孕妇及家属均知情, 签同意书。排除标准：胎儿异位者；伴有妊娠期疾病者；心肝肾严重异常者；存在恶性肿瘤者；不耐受自然分娩者。

1.3 方法 两组均于产妇自然分娩过程中采取新产程标准处理, 并安排临床经验丰富的助产士助产, 保障安全性。分娩中若发生胎头下降异常状况, 则需及时评估胎儿方位, 必要时采取手转胎头, 调整胎位, 若仍无法自然分娩, 则采取阴道助产或剖宫产。……