卢扬眉

[摘要] 目的 评价腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉的临床麻醉效果。 方法 方便2015年2月—2017年2月该院择期手术对象94例，采用随机编号分组。A组47例，单纯硬膜外麻醉，B组47例，腰硬联合麻醉。对比麻醉阻滞失败率，术中血压与心率极值差，并发症发生情况。 结果 两组均未见阻滞失败。B组HR、SBP、DBP极值差与呼吸循环紊乱发生率分别为（7.51±1.64）次/min、（17.43±5.44）mmHg、（13.46±5.46）mmHg、27.66%低于A组（11.46±5.46）次/min、（23.36±6.37）mmHg、（18.25±5.43）mmHg、57.45%，差异有统计学意义（t=5.66、3.76、4.30，χ2=8.54，P=0.000、0.000、0.000、0.003<0.05）。结论 腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉相较于单纯硬膜外麻醉，有助于呼吸循环稳定。

[关键词] 腰硬联合阻滞麻醉；单纯硬膜外麻醉；麻醉效果

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）03（a）-0045-03

Investigation of the Clinical Effect of Spinal Anesthesia Combined with Epidural Anesthesia and Simple Epidural Anesthesia

LU Yang-mei

Department of Anesthesiology， Jinan Hospital， Fuzhou， Fujian Province， 350014 China

[Abstract] Objective This paper tries to evaluate the clinical anesthesia effect of combined spinal epidural anesthesia and epidural anesthesia. Methods February 2015 to February 2017， 94 cases in the hospital were convenient selected， using random number grouping. Group A of 47 cases， simple epidural anesthesia， group B of 47 cases， combined spinal and epidural anesthesia. Comparing the failure rate of anesthesia block， the intraoperative blood pressure and heart rate extreme difference， the incidence of complications. Results The two groups had no block failure. HR， SBP， DBP and the incidences of respiratory and circulatory disorders of group B were（7.51±1.64） times/min，（17.43±5.44）mmHg，（13.46 ±5.46）mmHg， 27.66% lower than that of group A of（11.46 ±5.46）times/min，（23.36±6.37） mmHg，（18.25±5.43） mmHg， 57.45%， the difference was statistically significant（t=5.66，3.76，4.30，χ2=8.54， P=0.000， 0.000， 0.000， 0.003<0.05）. Conclusion The combined spinal epidural anesthesia compared with epidural anesthesia， contribute to stable respiration and circulation.

[Key words] Combined spinal and epidural anesthesia； Epidural anesthesia alone； Anesthetic effect

手术是一种高风险性的治疗手段，存在并发症。麻醉管理是手术管理的重要组成部分，麻醉质量直接影响手术安全，麻醉质量不佳甚至会直接导致手术失败[1]。大量研究显示，麻醉与术中呼吸循环紊乱、术中低体温、术后认知功能障碍等并发症关系密切。麻醉本身也存在不良反应，影响患者对医院的满意度评价、对麻醉的观感。单纯硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉阻滞麻醉是当前下肢手术、剖宫产常用的麻醉方式，目前针对两种手术的麻醉效果研究主要集中在术中血流动力学方面。该次研究尝试以2015年2月—2017年2月医院择期手术对象94例入组，从术中、术后并发症以及麻醉不良反应等方面，综合评价腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉的临床麻醉效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取医院择期手术对象入组。纳入标准：①择期下肢手术，常见的疾病类型，如胫腓骨骨折等；②单侧发病；……