苏云霞，杨莉华

在病案首页中，治疗结果有治愈、好转、未治、无效、死亡、其他六种情况。未治出院患者是指患者本身有疾病但出于某种原因未经治疗而自动要求出院的患者［1］。对于患者来说，未治即出院可能会贻误病情，造成患者人力物力的浪费；对于医院来说，徒增入出院周转的医务精力，又会造成急需床位的患者入不了院，影响患者对医院的信任度。分析未治患者原因，能有针对性地采取措施减少未治患者数量，提高医疗效率。

1 资料来源与方法

资料来源于医院“军卫一号”系统，病例分析以出院第一诊断为准。将数据库中相关数据表进行关联，以住院病案首页中，出院第一诊断治疗结果和出院时间为检索条件，统计患者的患者ID、住院次数、出院科室、入院时间、出院时间、住院天数、身份、费别、费用、出院诊断、诊断编码、年龄等指标。后通过数字化病案浏览软件了解每位患者的出院记录，从中提取患者未治的原因。

2 结果

2.1 一般情况 2016年共出院患者43058例，其中第一诊断的治疗结果为“未治”的有374例，占全部出院患者的0.87%。在这374例未治患者中，住院天数最长的为18.24 d，平均住院天数为2.15 d，住院10 d以上的患者有7例，占全部未治患者的1.87%。住院费用最高为53895.8元，平均住院费用为2326.93元。未治患者中年龄最大的为92.41岁，最小的出生30 d，平均年龄43.35岁。

2.2 未治病种分析 未治患者的疾病前三位的是肿瘤、损伤、中毒和外因的某些其他后果及消化系统疾病。排名前五位的单病种分别是慢性肾功能不全、肺恶性肿瘤、腰椎间盘突出症、先天性室隔缺损、双乳结节。……