薛利利，王晓莉，刘 洋

回馈教学是通过让患者用自己的理解演示复述医护人员所提供的信息，来评估其回忆能力及掌握情况的教学策略［1，2］。美国国家质量论坛已经认可回馈教学为34种行之有效的健康宣教方法之一［3］。医护人员可采用该方法检测患者在接受诊疗护理信息方面理解和记忆上的偏差，及时给予纠正，保证宣教有效性。玻璃体切除联合硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离有效的手术方法［4］，手术前后采用正确卧位指导及体位护理，使硅油有效顶压，保证手术效果，防止再脱离［5］。但当患者认识不到体位重要性及掌握技巧不足时，体位依从性较差。该研究在玻璃体切割手术患者中应用回馈教学进行体位指导，在提高患者体位依从性，防止再脱离方面，获得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 对象 采用便利取样，选择笔者所在科2014年6月—2016年10月行玻璃体切除联合硅油填充术患者作为研究对象。纳入标准：（1）拟行玻璃体切割加硅油填充术的患者；（2）全身状况较好，不伴其他疾病；（3）患者遵医行为差；（4）患者及家属交流沟通正常且视听能力较好；（5）知情同意参加本研究。

体位依从性评价标准：（1）对≤30%体位指导内容患者能积极主动参与，或经提醒后才能采取卧位表示“不依从”；对31%～60%的体位指导内容患者卧位参与积极主动，或需要提醒后才能主动卧位表示“不够依从”；对61%～90%的体位指导内容，患者能主动卧位，或提醒后能主动卧位表示 “比较依从”；对90%及以上的体位指导，患者表示积极参与，或提醒后主动卧位表示“依从”。……