王明莉，穆仲平，李雪蕾，周盟，许云燕

安徽省妇幼保健院超声科，安徽合肥 230001；

随着我国剖宫产率的上升，瘢痕子宫再次妊娠面临的产科问题尤为突出，其中瘢痕子宫破裂的发生可带来多种严重并发症，如分娩期死胎、新生儿低氧脑病、新生儿死亡，甚至导致孕妇死亡[1]。本文对12例妊娠子宫破裂患者的相关临床资料及超声图像特征进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2009年7月—2017年2月安徽省妇幼保健院收治并经手术及病理证实的 12例子宫破裂患者，年龄24～40岁，孕龄15～38周。其中剖腹产后再次妊娠子宫破裂 10例，人工流产术后子宫破裂2例；子宫完全破裂11例，子宫不全破裂1例；因腹痛行急诊超声检查10例，产前常规超声检查2例。

1.2 仪器与方法 采用 GE 730 PRO 和 GE LOG3 PRO，探头频率分别为3.5～5.0 MHz和7.0～12.0 MHz。患者多数因发病急、腹痛明显行急诊超声检查。患者取平卧位，腹痛剧烈者取侧卧位或半卧位。首先观察胎儿及其附属物与子宫的关系，仔细观察子宫肌层连续性。对于剖宫产孕妇需特别注意子宫原瘢痕处肌层的回声情况，检查胎儿、胎盘等；同时观察孕妇腹盆腔有无积液，子宫旁有无异常回声团。如发现异常回声，需仔细观察子宫下段前壁浆膜层、肌层和蜕膜层的连续性。

2 结果

2.1 超声诊断情况 经超声诊断10例子宫破裂，均为完全性子宫破裂。其中4例胎儿及胎盘位于腹腔内，均未见胎心搏动，盆腔回声杂乱，盆腹腔内可见大量游离液性暗区，子宫收缩呈球形或椭球形，位于盆腔一侧（图1）；……