吴 艳

（沈阳市第四人民医院耳鼻咽喉科，辽宁 沈阳 110000）

耳鼻喉手术患者受到饮食、睡眠质量、手术疼痛等因素的影响而出现不良的情绪，如焦虑、抑郁等[1]。因此，为耳鼻喉手术患者实施有效的护理干预来促进其不良情绪的缓解十分必要。临床为耳鼻喉手术患者实施护理时，应根据患者的具体情况，为其实施个性化的护理服务，从而将其护理的质量提高，促进其预后的改善。本文主要对耳鼻喉手术患者接受个性化护理的价值作分析，如下文。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取耳鼻喉手术患者100例，时间为2016年7月至2017年8月，根据其就诊时间差异分组，50例为一组。实验组中，男女之比为29/21，年龄范围为8～61岁，年龄均值为（47.56±5.20）岁。对照组中，男女之比为30/20，年龄范围为10～60岁，年龄均值为（48.41±4.89）岁。本次研究已通过伦理委员会的批准，所有耳鼻喉手术患者均可积极配合本次研究，2组进行性别、年龄等资料的对比，之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组耳鼻喉手术患者接受常规护理。实验组耳鼻喉手术患者则接受个性化护理，具体内容为：

1.2.1 术前个性化护理：实施手术前，护理人员应对患者的具体情况进行了解，根据其文化程度、手术知识了解程度等为其实施个性化的健康教育，告知其护理配合的技巧和方法，将其护理和治疗操作的配合积极性提高。尽量讲健康教育安排至下午4点或上午9点，以小班化的方式进行教学，从而对教学的质量进行保证。充分鼓励患者，尽量消除其对手术、陌生环境的恐惧感，对其存在的疑问进行解答。护理人员在实施护理服务的过程中，应始终保持亲切、和蔼、阳光的形象，将患者的手术自信心增强[2]。

1.2.2 术后个性化护理：①放松训练：耳鼻喉手术患者在术后会出现焦虑、紧张等心理，对术后康复效果过分担心，因此，护理应指导其进行深呼吸来促进情绪的放松，即嘱咐其靠椅上，保持松肩坠肘，告知患者在吸气时，应吸到不可再吸气为止，并尽量使得其腹部隆起，呼气时，则保持缓慢的速度外呼；②肌肉放松：指导患者将手指慢慢弯曲，将拳头握起，维持时间为2 min，之后将双手放松，使其可以感受到肌肉的放松和紧张，在实施颈部和胸部放松训练时，首先使其胸部肌肉紧张，之后使其肩部向前进行靠拢，使得患者的肌肉处于紧张的状态，之后逐渐放松，以此提高患者肩部和胸部的舒适感[3]；③思维放松：嘱咐患者保持平静的呼吸，想象自己处于大树下、山顶、沙滩边，对自然景观进行感受；④提高护理技能：护理人员熟练的操作，可减轻患者的不适感，在实施护理的过程中，应加强耳鼻喉手术患者面部表情、肢体等变化的观察，并适当给予其语言、肢体相关的安慰，将其心理安全感增强。

1.3 观察指标：对2组耳鼻喉手术患者干预前后的焦虑情况（SAS焦虑自评量表进行评价，分数越高，表示焦虑越严重）、血压水平（舒张压和收缩压）进行观察分析，同时对比2组护理满意度的差异性，以自制问卷调查表的方式进行评价，总分为0～120分，其中91～120分为十分满意，61～90分为一般满意，60分及以下为不满意，以十分满意率+一般满意率作为总满意率。

1.4 统计学处理：数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P＜0.05时，统计学有意义。

2 结 果

2.1 焦虑评分、血压水平：实验组耳鼻科手术患者护理后的焦虑评分、收缩压、舒张压水平均较护理前改善，其中实验组焦虑评分、收缩压、舒张压水平改善程度优于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 护理满意度：实验组耳鼻科手术患者的护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

耳鼻喉手术是一种常见的手术，多数患者在面对手术时，存在较大的精神压力，术前存在焦虑、担心、紧张等不良的情绪，主要与患者手术治疗知识缺乏、担心术后康复效果、手术部位特殊等有关[4]。不良的情绪会影响患者手术治疗配合程度，且会影响患者的术后康复。因此，采取有效措施来促进耳鼻喉手术患者不良情绪的缓解，有着积极的意义。若仅为耳鼻喉手术患者实施常规的护理，则难以对其不良情绪进行舒缓，而个性化护理的应用，则能够根据耳鼻喉手术患者的具体情况，为其实施相应的护理干预，以此提高护理的质量[5]。

表1 两组焦虑评分、血压水平对比（±s）

表1 两组焦虑评分、血压水平对比（±s）

组别 例数(n) SAS评分(分) 收缩压(mm Hg) 舒张压(mm Hg)护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后实验组 50 35.25±5.73 13.53±2.86 131.27±14.23 111.58±5.23 92.33±8.50 71.32±6.60对照组 50 35.18±5.55 19.67±3.56 130.30±14.30 116.41±6.01 91.25±8.06 75.61±7.03

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

个性化护理在术前给予患者健康教育，能够增加患者对耳鼻喉手术相关知识的了解程度，增加其对手术治疗的自信心，保持积极的态度面对手术治疗。术后个性化护理干预，通过肌肉放松、放松训练、思维放松、护理技能提高等措施，可以使得耳鼻喉手术患者术后处于身心放松的状态，使其积极配合临床操作，从而更好改善其预后。

综上所述，个性化护理干预在耳鼻喉手术患者中应用，可以有效缓解患者的焦虑等不良情绪，改善其血压水平，且能够提高耳鼻喉手术患者的护理满意度，值得推广应用。

[1] 张立红,刘广会,郭宏,等.试析品管圈在耳鼻喉手术患儿护理中的应用价值[J].海军医学杂志,2016,37(4):346-347.

[2] 胡萍.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].实用中西医结合临床,2014,14(4):90-91.

[3] 付欣.综合护理用于耳鼻喉手术患者中的临床效果及镇痛作用[J].临床与病理杂志,2017,37(2):339-344.

[4] 郝春艳.对进行耳鼻喉手术的患儿实施个性化护理的效果探析[J].当代医药论丛,2015,13(1):59-60.

[5] 姚雨彤.耳鼻喉手术患儿实施个性化护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(22):4482-4483.

[6] 杨晓.综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响[J].中国继续医学教育,2015,7(29):226-227.

[7] 黄英,刘文娟.探讨个性化护理在耳鼻喉小儿全身麻醉手术中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(41):112.