徐唐星

广东省和平县人民医院，广东和平 517200

近几年我国每年慢性咳嗽患病基数逐渐增大[1]，该病症已经成为临床常见慢性病之一[2]，有专家指出其与环境污染、空气质量下降等存在一定关系[3]。慢性咳嗽病症患病原因较多，该病症极容易出现误诊、漏诊等情况[4]，容易耽误临床治疗。很多慢性咳嗽患者经临床治疗后症状未出现任何好转，医护人员要高度怀疑其是否出现了咳嗽变异性哮喘[5]，该病症患者的临床表现与典型哮喘病症高度相似[6]。就此医护人员认为将肺功能各指标检查可以用于该病症诊断，本文就此展开讨论研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取前来我院就诊的慢性咳嗽患者145例（2015年10月～2017年5月），以不同患病类型为分组原则将所有患者分成研究组（n=76）和对照组（n=69），该分组方法已经征得医学伦理委员会同意支持。纳入标准：所有患者年龄均超过18岁；所有患者咳嗽时间均超过30d。排除标准：药物过敏者不准予参与实验研究；患有严重基础类肾脏病患者不准与参与；哺乳期及妊娠期妇女不准予参与实验。研究组男30例、女46例，最大年龄55岁，最小年龄20岁，中位数37.5岁，浮动范围不超过1.5岁；对照组男33例、女36例，年龄范围22～55岁，中位数38.5岁，上下浮动以1岁为准。所有患者与直系亲属商量征得同意后参与实验讨论。实验研究前查阅所有患者的基础信息比较确定差异可以忽略不计（P＞0.05），所有患者实验可比性突出。

表1 不同组别患者各肺功能指标对比分析（x ± s）

1.2 方法

本实验两组患者均肺功能各指标检查。医护人员帮助患者采取完全仰卧位姿势接受检查，对患者应用10%水合氯醛（青岛宇龙海藻有限公司，H37022673），嘱咐患者口服0.5g即可。半小时后确定患者入睡，将面罩放置于患者口鼻上，医护人员对患者的平稳呼吸进行测定，通常检测五次，将所有数据准确记录。完成上述操作后医护人员再将生理盐水和0.5%沙丁胺醇溶液（Glaxo Wellcome Operations，H20110457），两种药物应用剂量分别为0.5mL和1.5mL，医护人员帮助患者行雾化吸入处理，随即行肺功能指标检测，将其予以记录比较。

1.3 观察指标

观察两组患者的肺功能各指标将其进行雾化前后及组间比较。

1.4 统计学处理

本实验应用SPSS17.0统计学软件，计量资料（±s）表示，采用t检验，结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本实验两组患者均接受肺功能各指标检查，研究组76例患者中雾化后肺功能指标变化69例、未变化7例。结果显示与雾化前的吸气和呼气时间比较，研究组剩余的69例患者和对照患者两项时间指标均更短；同时两组患者雾化后的潮气量、呼吸比、达峰容积比、呼吸频率、达峰时间比及潮气呼吸呼气峰流速等指标均明显低于雾化前（P＜0.05）；但是将雾化后上述指标进行组间比较，两组患者所有指标数据差异均不突出，均无统计学意义（P＞ 0.05）。见表1。

3 讨论

慢性咳嗽病症可以发病于不同年龄段[7]，对人们的身体健康影响较大，该病症属于呼吸系统病症的一种[8]。目前，慢性咳嗽病症的患病原因以支气管异物、胃食道返流性咳嗽及鼻腔咽喉原因、咳嗽变异性哮喘等居多[9-10]。咳嗽是慢性咳嗽病症患者的唯一就诊症状[11]，该病症患病类型、患病原因诊断困难，临床容易出现误诊[12]。

就目前而言，由于慢性咳嗽病症患病原因确定困难，临床治疗中医护人员多对患者应用抗生素治疗[13]，但是在患病原因不明的情况应用抗生素不但难以达到预期临床治疗效果，同时滥用抗生素还会增加患者机体负担[14]，耽误治疗时机，导致病情发展、增加临床治疗风险等。在慢性咳嗽病症临床诊断中医护人员多安排患者进行X线、胸片等检查[15]，排除患者鼻腔咽喉、胃食道反流等原因，这种情况下医护人员再对患者行抗生素治疗，通常用药一星期后观察患者临床表现，如若患者临床症状未出现任何改善迹象，需要查找其他患病原因、调整临床治疗方案。参与本实验的患者共145例，将其中76例慢性咳嗽病症患者设定为研究组，将另外69例典型哮喘病症患者设定为对照组，所有患者均接受肺功能检查，结果显示研究组76例患者中肺功能指标变化患者69例，相比于雾化吸入前，研究组的69例患者和对照组患者各肺功能雾化吸入后更优（P＜0.05）。将肺功能检查用于慢性咳嗽病症诊断中，对患者进行雾化治疗，通过呼吸气时间、比率及患者各临床指标变化亲情况进行分析，能够确定患者典型症状，通过症状分析对比、能够提高病症诊断准确性。有专家指出，咳嗽变异性哮喘病症的临床症状表现与典型哮喘病症相似，咳嗽变异性哮喘病症是导致患者长时间咳嗽，诱发慢性咳嗽病症的关键原因，就此本实验通过典型哮喘病症患者与慢性咳嗽病症患者的肺功能各指标进行比较，能够进一步确定慢性咳嗽病症患者的患病原因，其有利于后续临床治疗方案调整指导。

综上所述，将肺功能检查指标用于慢性咳嗽诊断能够通过患者肺功能各指标变化情况确定其患病原因及患病类型，可以调整后续治疗方案，保证临床治疗的针对性和有效性，以此提高患者临床效果，促进其身体恢复。

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