钟 珍

广州市番禺区第二人民医院内科，广东广州 510000

随着人们生活习惯的改变，糖尿病发生率明显上升。有效的护理方式对改善患者的病情和预后具有极其重要的意义[1]。本研究采用多样性护理对糖尿病患者进行干预，效果确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1～12月糖尿病患者100例纳入研究，参考WHO糖尿病诊断标准，排除精神疾病患者、低血糖昏迷患者、严重并发症患者等[2]。其中男55例，女45例，年龄20～60岁，平均（45.6±2.3）岁，病程1～15年，平均（6.3±2.3）年。随机分组，观察组50例，其中男28例，女22例，年龄20～60岁，平均（45.0±2.3）岁，病程 1～ 15年，平均（6.0±2.3）年；对照组50例，其中男27例，女23例，年龄20～60岁，平均（45.5±2.1）岁，病程1～15年，平均（6.2±2.3）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组各项检测指标比较（x ± s）

1.2 护理方法

对照组：仅由责任护士进行常规护理；常规护理包括用药指导、饮食指导、糖尿病相关知识宣教，但主要是床边口头教育的方式，非立体、直观、详尽。观察组：设置1名糖尿病健康教育专员，在责任护士常规护理外运用多样性护理方式进行护理，具体如下：（1）健康教育：根据患者的文化程度进行个性化的健康教育，包括一对一、开展讲座、播放PPT、录像、运用健康教育工作包、糖尿病并发症体验工具等方式，为患者讲解疾病的危险影响因素，强调自我管理、合理用药、健康饮食和合理运动的重要作用，让患者养成良好的习惯。鼓励患者每天记录自己的血糖水平和行为习惯，并且告知患者关于糖尿病的并发症，提高患者的重视程度。并进行胰岛素注射理论讲解、操作演示、考核病人操作合格。（2）饮食指导：模型饮食搭配、演示。根据患者体重和饮食习惯，计算热量，设计7～10个套餐菜单。告诉患者正确的体质量计算方法，为体重超标患者制定运动方案，根据患者的体质量指数和饮食习惯，指导患者和家属合理运用饮食疗法协助血糖控制，建议患者采取少食多餐的方式，给患者发放血糖监控单，把每天血糖情况进行记录。（3）生活干预：指导患者日常生活放松自我的方法，组织患者定期开展户外运动，每天3次，每次10min踝泵运动；每天3次，每次30～60min积极运动。叮嘱患者保持心平气和的心理状态，对生活和工作进行合理的安排，定时休息，戒烟戒酒，鼓励患者积极参与运动，保持心情愉快。

1.3 观察指标

对比两组进入血糖控制良好稳定期的时间、住院期间和出院3个月内发生低血糖反应的次数、糖尿病健康知识和健康行为知晓率、血糖、血压、血脂控制情况、护理满意度。

1.4 统计学处理

录入两组患者的临床资料、血糖、血压、血脂控制情况、护理满意度等数据，采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察比较两组各项检测指标

和对照组对比，观察组 BMI、SBP、DBP、TC、TG、FPG、2hBG、LDL-C明显更低，HDL-C明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；和治疗前对比，观察组 BMI、SBP、DBP、TC、TG、FPG、2hBG、LDL-C明显降低，HDL-C明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 观察比较两组护理满意度

和对照组（60.0%）对比，观察组护理满意度（96.0%）明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较[n（%）]

2.3 两组各项临床指标比较

和对照组对比，观察组进入血糖控制良好稳定期的时间、住院期间明显更短，出院3个月内发生低血糖反应的次数明显更少，糖尿病健康知识和健康行为知晓率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组各项临床指标比较

3 讨论

糖尿病作为临床常见的内分泌代谢紊乱疾病，主要特征表现为高血糖，其病因在于患者胰岛素分泌不足，或者胰岛素抵抗[3-4]。长时间高血糖容易对患者的器官功能、组织造成不同程度的损害。在临床治疗糖尿病的方案中，积极有效的护理措施发挥着不可替代的作用。糖尿病的发病因素主要包括两方面，一方面为遗传因素，另一方面为环境因素，根据相关调查结果，糖尿病具有遗传的特点，尤其在2型糖尿病患者中，存在多种基因突变。环境因素包括进食过多、活动过少所致的肥胖。相关研究显示对糖尿病患者进行积极有效的护理干预，可以有效地改善患者的血糖水平，并且有利于改善其预后情况[5-7]。常规护理也是对患者进行用药指导、饮食指导、糖尿病相关知识宣教，但主要是床边口头教育的方式，无法做到立体、直观、详尽，患者及家属掌握程度较差。同时，因责任护士工作量大，宣教和评价工作都容易做得比较粗糙[8-10]。多样性护理是以患者及其家属作为出发点而制定的护理方案，需结合医院的实际情况，对各方面资源进行协调，给予合理化与个性化的护理干预，提高护理质量，并且提高患者和家属的满意度[11-12]。其设置经过专门培训的糖尿病健康教育专员，学习最新的健康教育方法和技术手段，可拥有更加灵活的时间用于健康教育、指导和评价[13-15]。本研究采用多样性护理对糖尿病患者进行干预，有效地控制患者的血压水平、血脂水平、血糖水平，效果优于常规护理，并有效地提高患者和家属的满意度。

综上所述，糖尿病护理中多样性护理方式的应用效果显著，有效地控制患者的血压水平、血糖水平、血脂水平，并且有利于提高患者的护理满意度，可予以应用。

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