徐 尧

（四川省峨眉山市中医院骨科，四川 峨眉山 614200）

股骨头坏死（osteonecrosis of femoral head，ONFH）是临床上一种常见的骨关节疾病。此病患者股骨头的血液供应可出现障碍，使此处的骨髓成分及骨细胞死亡，使股骨头的结构发生改变，进而导致其髋关节的功能出现障碍[1]。髓芯减压植骨术是临床上治疗股骨头坏死的常用手术。为了进一步探讨用髓芯减压植骨术治疗股骨头坏死的临床效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年1月至2015年7月期间四川省峨眉山市中医院收治的40例股骨头坏死患者。这些患者的病情均符合临床上关于股骨头坏死的诊断标准。本次研究排除存在严重的凝血功能障碍、器质性疾病及精神障碍的患者。在这些患者中，有男性患者30例，女性患者10例；其年龄为28～60岁，平均年龄为（37.25±8.18）岁；其病程为5～15个月，平均病程为（11.01±2.35）个月；其中，双侧股骨头坏死的患者有5例，单侧股骨头坏死的患者有35例；其股骨头坏死国际分期法（ARCO）的分期为Ⅰ期的患者有12例，为Ⅱ期的患者有28例。

1.2 手术方法

对这40例股骨头坏死患者均进行髓芯减压植骨术。具体的手术方法是：对患者进行连续硬膜外阻滞麻醉，协助其取仰卧位，垫高其患侧臀部。选择患者股骨大粗隆的外侧作为手术入路，切开此处的深筋膜，将其股骨远端3～5 cm处的皮质骨面充分地暴露出来。在C型臂X线机的辅助下将直径为2 mm的克氏针打入患者股骨头坏死区的软骨面下约5 mm处，沿着克氏针的方向打入直径为10 mm的空心钻。……