许艳茹　闫泓霖

医学临床上，疾病诊断是通过问诊、查体、化验以及仪器检测等方式对患者疾病现象相关信息进行收集，再结合医生专业的医学知识和临床经验初步认识疾病[1]，分析推理后，从初诊治疗到确诊治疗的临床能力。不同疾病症状不同，但医生如果不能掌握各类型疾病专业的临床诊断思维能力，很可能在疾病救治过程中思维混乱、畏首畏尾，这会严重延误患者病情，危害患者健康。住院规培医师多是准备从事临床医疗工作的刚毕业的医学生，他们有基础的医学理论知识储备，但脱离临床实践，急需接受清晰正确的诊断思维能力培养[2]。

1　对象与方法

1.1　研究对象

选取2017年9月进入我院接受住院规培的113名医师，随机分成培训组和对照组，两组医师分布科室均匀，其中培训组共56人，男性28人，女性28人，年龄在24～46岁（28.00±3.52）岁，本科学历有27人，研究生学历19人，其他学历10人；对照组共57人，男性28人，女性29人，年龄在25～47岁（29.00±2.61）岁，本科学历有26人，研究生学历22人，其他学历9人。两组医师在性别、年龄及学历、接受规培时间等一般信息方面，并没有统计学差异（两组之间进行统计学比较，进行临界值确认，P＞0.05），具有可比性。两组信息对比具体见表1。

表1　医师一般信息统计

1.2　研究方法

随机选取2016年8月-2017年1月间我院收治的38例已经得到正确救治的不明发热的电子病历。对照组不接受针对性临床思维培训，直接进行病例判断。对培训组采用多次统一授课及课后问答讨论的方式，进行关于不明原因发热的临床诊断思维能力培训，主要包括：（1）不明原因发热跟很多疾病相关：一半以上的不明原因发热跟病毒感染、细菌感染、真菌感染、非典型病原体感染等感染性疾病有关；……