董雪飞　杨辉　刘盼　贾大林

冠心病（CHD）是老年人群中常见的心血管疾病，逆转动脉血管病理进程，防止病情恶化是CHD主要治疗内容[1-2]。老年患者因对CHD健康知识较为缺乏，多存在治疗依从性差的问题，影响治疗效果。目前，老年CHD患者健康教育已逐渐引起临床重视，但仍未能取得理想效果。德尔菲（Delphi）理念注重筛选健康教育的核心信息，已被多次报道[3-4]，但尚缺乏在改善老年CHD患者治疗依从性中的研究。我院自2014年开展Delphi理念下的健康教育模式以来，取得一定成果。报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

纳入2013年2月—2015年3月我院90例老年CHD患者作为研究对象，其中2013年2月-2014年2月45例接受常规健康教育为对照组，男26例，女19例；年龄（69.56±4.24）岁；美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级：Ⅰ级7例，Ⅱ级22例，Ⅲ级16例；文化程度：小学及以下14例，初中和高中20例，本科及以上11例；婚姻状况：已婚36例，丧偶9例；收入水平：＜3 000元/月12例，3 000～5 000元/月23例，＞5 000元/月10例。2014年3月—2015年3月45例接受Delphi法理念指导的健康教育模式为观察组，男29例，女16例；年龄（68.79±3.68）岁；心功能Ⅰ级9例，Ⅱ级24例，Ⅲ级12例；文化程度：小学及以下11例，初中和高中26例，本科及以上8例；婚姻状况：已婚35例，丧偶10例；收入水平：＜3 000元/月13例，3 000～5 000元/月20例，＞5 000元/月12例。两组一般资料比较均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2　纳入和排除标准

纳入标准：符合冠心病诊断标准[5]：可见典型心绞痛症状，心电图运动负荷试验阳性或胸痛时可见ST-T动态改变；NYHA心功能Ⅲ级及以下；均签署知情同意书。排除标准：精神意识障碍或合并神经系统疾病；合并有恶性心律失常、心源性休克；恶性肿瘤患者。……