孟莞瑞，白　超，马　欣，张　丽

(1新疆医科大学第二附属医院内分泌科，乌鲁木齐　830063；2新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科，乌鲁木齐　830054)

原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床特征分析

孟莞瑞1，白超2，马欣1，张丽1

(1新疆医科大学第二附属医院内分泌科，乌鲁木齐830063；2新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科，乌鲁木齐830054)

摘要：目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特点。方法回顾性分析2012-2016年新疆医科大学第一附属医院收治的50例经手术及病理证实的PHPT患者的临床资料。比较患者手术前后甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、碱性磷酸酶(ALP)、磷酸肌酸激酶(CK)的差异，并对颈部超声、CT、ECT、颈部彩超联合CT或ECT检查的灵敏度、特异度、准确度进行对比。结果PHPT发病率男女比例达到1∶2.571，病程3 d～14a。从临床表现来看骨型和骨肾型分别占42%和18%，而肾型和高钙型占8%和26%，3例(6%)为无症状型。术后的PTH、Ca、P与术前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。ECT的定位准确度要明显高于颈部彩超和CT，达到84.00%，颈部彩超联合CT或ECT准确度分别提高到88.00%和94.00%。50例患者均行手术治疗，病理证实甲状旁腺增生1例，腺瘤44例，腺瘤合并增生5例；甲状旁腺合并甲状腺病变的22例中，甲状腺病理改变为结节性甲状腺肿的有19例，桥本氏甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎合并结节性甲状腺肿、微小乳头状癌各有1例。结论在原发性甲状旁腺亢进症状诊断和治疗过程中除检测患者血钙和甲状旁腺激素水平外，需结合骨骼系统、肾脏系统等症状学检查，必要时还要行颈部彩超等影像学检查。

关键词：甲状旁腺功能亢进症；甲状旁腺激素；高钙血症

中图分类号：R582.1

文献标识码：A

文章编号：1009-5551(2018)05-0560-05

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2018.05.009

基金项目：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2013211A057)

作者简介：孟莞瑞(1990-)，女，在读硕士，研究方向：甲状旁腺功能亢进症。

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