张华 金小洣

雌激素是重要的血管保护因子

50岁，妇女雌激素分泌量约为年轻时的一半，60岁雌激素分泌量只有年轻时1/4左右，到80岁，不足年轻时1/5。雌激素是重要的血管保护因子，有保护血管内皮、抑制血小板聚集、调整血脂、改善粥样硬化冠状动脉收缩反应作用。另外，绝经后，更易患肥胖、高脂血症等代谢性疾病，这都是中老年女性冠心病发病危险因素。50歲以上妇女，如出现了胸闷、胸痛（以胸前区疼痛为主）、心悸等症状，建议做心电图检查或活动平板运动试验，如有异常表现则警惕冠心病来临。

绝经后，女性更要懂得调护

黄琳认为，冠心病属中医“胸痹”范畴，发病机制以气虚、阳虚或阴虚为本，血淤、痰壅、寒凝为标，与脾、肾、肝等脏腑有直接关系。同时，七情太过，是引发胸痹（冠心病）的常见原因。步入中老年后，女性需针对危险因素采取措施，才能减少冠心病的发生：

●饮食方式：饮食中的高糖、高盐、高脂肪、高能量会影响血糖、血脂，引起肥胖，增加冠心病的发病风险。应严格控制饮食，多食鱼肉、水果和蔬菜，选择全麦、高纤维食物，适量饮一点葡萄酒（每周1—2次，每次30ml左右）。限制盐、饱和脂肪酸的摄入。

●有规律的运动：运动的强度和持续时间，对冠心病的预防很重要。即使是心肺功能严重下降的女性，在其能耐受前提下，适量运动也能使冠心病的危险因素得到更多改善。可游泳、快走、打太极拳等，运动时间为20-30分钟。

●控制体重：肥胖与血脂紊乱、胰岛素抵抗、血压升高和动脉硬化等病理改变有关系，最终导致冠心病的发生。……