黄文杰，胡继红，阮晶晶

（京山县人民医院麻醉科，湖北 荆门 431800）

胆囊良性疾病在临床极为多见，包括胆囊息肉、胆囊结石、单纯性胆囊炎等，通常以手术治疗为主。腹腔镜胆囊切除术因具备微创、术时短、并发症少、疼痛轻、恢复快等优势，被广泛应用于胆囊疾病治疗中，并成为胆囊良性疾病治疗的“金标准”[1]。但是，LC手术在一定程度上会影响患者的呼吸、循环等生理系统，从而增加术中麻醉风险及麻醉难度，尤其是于高血压老年患者而言，脏器代偿能力减退，若麻醉不当，易致术中血压升高、加快心率、提高心肌氧耗量，增加术中危险，影响术后康复[2]。因此，如何选择安全、有效的麻醉方式，是临床研究的重点。全身麻醉、硬膜外麻醉均为腹腔镜胆囊切除术常用麻醉手段，但二者联合的应用较少。为此，本院以2016年12月～2017年12月收治的124例合并高血压的胆囊疾病老年患者为研究对象，旨在探究全麻、硬膜外麻二者联合效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年12月～2017年12月在本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的124例合并高血压的胆囊疾病老年患者临床资料，纳入标准：经影像学检查证实患者胆囊疾病，收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg，符合腹腔镜手术指征，麻醉分级Ⅰ～Ⅱ级，自愿接受研究，签订同意书。排除标准：糖尿病、血液疾病、胰腺炎、器质性疾病等患者。按麻醉方式不同分两组，观察组62例，男女比例32∶30，年龄61～83岁，平均（70.11±10.03）岁，高血压病程2～5年，平均（3.01±0.24）年；对照组62例，男女比例28∶34，年龄60～81岁，平均（71.06±10.21）岁，高血压疾病1～4年，平均（2.94±0.17）年。……