揭昊琦

（抚州市第一人民医院，江西 抚州 344000）

快速康复外科（FTS）为丹麦Kehlet等提出，为一种新型的围手术期治疗理念，临床反馈效果令人满意[1]。快速康复外科理念应用于围手术期经循证医学证实，为一种有效的优化手段，改善患者生理及心理双重应激反应，让患者早日康复[2-3]。胃癌为一种多见恶性肿瘤，手术是首选治疗方法[4]。腹部外科手术技术逐步完善，不断优化胃癌患者临床治疗[5]。结合本院2015年9月～2016年11月胃癌患者快速康复外科理念应用情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究对象为本院2015年9月～2016年11月经胃镜病理检查诊断的胃癌患者70例，以随机抽签原则将全部患者划分为对照组和观察组，每组各35例。对照组患者中男20例，女15例；年龄48～73岁，平均（55.3±9.5）岁；TNM分期：I期20例，Ⅱ期10例，Ⅲ期5例；手术方式：远端切除毕I式吻合5例、远端切除毕Ⅱ式吻合10例、全胃切除食管空肠吻合20例。观察组患者中男21例，女14例；年龄47～74岁，平均（54.2±8.4）岁；TNM分期：I期19例，Ⅱ期11例，Ⅲ期5例；手术方式：远端切除毕I式吻合4例、远端切除毕Ⅱ式吻合11例、全胃切除食管空肠吻合20例。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法 对照组患者采用常规护理方法。术前进行禁食及肠道准备等基础护理。

1.2.2 观察组方法 观察组患者采用快速康复外科理念，术前护理：术前开展健康教育充分沟通，了解患者手术疑虑问题，消除患者担忧。术中护理：使用全身麻醉联合硬膜外麻醉。强化保温，使用温水清洁腹腔，提前预热输入液体。术后护理：术后疼痛护理，让患者服用镇痛药物，或提供心理暗示，转移患者疼痛。……