何林恒

（永州市中心医院北院急诊科，湖南 永州 425000）

急性难切除性胆囊炎是一种肝胆外科较为常见的疾病，主要是患者胆囊管受到细菌的侵蚀，或者胆囊管阻塞导致其发生胆囊炎症，患者在患病之后常会出现腹肌强直、阵发性绞痛以及触痛等临床症状，给患者带来较大的痛苦[1]。在临床治疗中，其传统的治疗方法以手术治疗为主，是通过对患者行开腹术，将其胆囊切除，这种治疗方法对于急性胆囊炎具有较好的疗效[2]。但是，该治疗手段对患者造成的创伤较大，术后恢复较慢。随着微创技术的不断完善，腹腔镜等内镜治疗方法的应用显著提升了治疗效果[3-4]。本文针对急性难切除性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院自2015年8月～2017年8月收治的急性难切除性胆囊炎患者50例作为研究对象，所有患者均经临床检查确诊为急性难切除性胆囊炎，排除患有肝硬化、肝炎、肝胆肿瘤以及认知障碍、精神疾病的患者。将所有患者采用随机数字表法分为研究组和参照组，每组各25例。研究组中男14例，女11例，年龄36～69岁，平均年龄（47.27±5.14）岁；单纯性胆囊炎9例，化脓性胆囊炎10例，坏疽性胆囊炎6例。参照组中男15例，女10例，年龄35～70岁，平均年龄（46.51±4.94）岁；单纯性胆囊炎7例，化脓性胆囊炎11例，坏疽性胆囊炎7例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 参照组：开腹胆囊切除术进行治疗，取仰卧位，患者气管插管之后行全身麻醉或行硬膜外麻醉，常规消毒铺巾，于患者右上腹经腹直肌或者腹直肌旁边取10～15 cm切口，也可于患者右肋缘下取10～15 cm斜切口。……