郭建平，刘权祥，齐明宇，白长双，王法佳，郭海峰，李增新,陈钱

（1.北华大学附属医院骨二科，吉林 吉林 132012；2.吉林市中心医院内分泌科，吉林 吉林 132012）

皮肤及皮下组织在外力作用下发生炎症反应导致伤口周围组织肿胀，伤口张力增加，无法完成一期愈合是骨科创伤中常见问题。传统治疗中，应用减张缝合、皮瓣移植及二期缝合等方法完成伤口闭合，存在治疗周期长、费用高，患者不适症状多等缺点。伴随着材料学的发展，一种新型缝合材料钛镍记忆合金缝合线被应用于临床，课题组在总结以往处理该类伤口的基础，对比新型缝合材料作用特点，在张力性切口治疗中取得了良好的效果，现将研究成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集本科室2010年1月～2017年1月病例共301例，完整随访252例，其中实验组102例，对照组150例。纳入标准如下：①均为外伤造成患肢中重度肿胀；②均为闭合性损伤；③均在伤后3天内行手术治疗，且无法一次性缝合切口；④切口均采用钛镍记忆合金缝合线连续减张缝合；⑤无严重冠心病或心功能＜3级；⑥无糖尿病或糖尿病血管损害＜3级；⑦无各系统肿瘤；⑧年龄＜75岁。实验组病例，男67例，女35例，年龄17～73岁，平均（48.7±5.4）岁，职业为农民、工人、个体户及公务员不等，文化程度高低不同，术后依从性均良好。其中上臂9例，前臂19例，小腿57例，足跟部17例，缝合方法采用连续减张皮肤及皮下组织全层缝合。对照组，男88例，女62例，年龄19～70岁，平均（49.2±3.9）岁，分为预置普通丝线拉拢缝合组（n=35），免打结可吸收缝合线组（n=79），钢丝缝合组（n=14），PROLENE线缝合组（n=22）。……