言纲，袁通立,唐华勇

（湖南中医药高等专科学校附属第一医院，湖南 株洲 412000）

肝切除术为肝癌的主要治疗术式，术中，患者的出血量通常较大，给予止血较为关键。入肝血流控制法为临床用于阻断入肝血流的常规方法，可在一定程度上降低术中出血量，但易引发缺血-再灌注损伤。有研究指出，于全腹腔镜的辅助下，选择性的阻断入肝血流，行肝切除术治疗原发性肝癌，疗效显著。本次于本院2014年8月～2017年8月收治的原发性肝癌患者中，随机选取48例作为样本，阐述了全腹腔镜选择性入肝血流阻断下肝切除术治疗原发性肝癌的应用体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 于本院2014年8月～2017年8月收治的原发性肝癌患者中，随机选取48例作为样本。根据患者手术方法的不同，将其分为观察组与对照组。

观察组患者24例，男11例、女13例。年龄40～87岁，平均年龄（58.95±5.00）岁。病程1～7 m，平均病程（5.20±0.11）m。对照组患者24例，男12例、女12例。年龄41～85岁，平均年龄（59.00±5.01）岁。病程1.5～8.0 m，平均病程（5.22±0.13）m。两组患者的临床资料对比差异无统计学意义，可进行对比实验。

1.2 纳入标准 ①患者均符合原发性肝癌的诊断标准；②患者符合肝切除术的适应证；③患者无其他系统严重疾病；④分组方式已经通过伦理委员会讨论；⑤患者知情同意。

1.3 方法 对照组行入肝血流阻断下肝切除术治疗（非选择性阻断入肝血流）：①全身麻醉，右上腹肋缘下做反“L”型切口，常规探查有无腹水；②游离肝周韧带，结扎，解剖第一肝门；③打开Glisson鞘，结扎，切断肝动脉，悬吊并结扎门静脉；④常规沿肝缺血线断肝，创面电灼止血；……