魏培丹，徐石张，贾辰，陈效，罗子云

（江西省宜春市人民医院肾内科，江西 宜春 336000）

临床研究表明，维持性血液透析合并高血压是诱发心血管意外的重要危险因素，需及时使用药物进行控制[1]。国内有研究指出，维持性血液透析患者甲状旁腺激素水平异常升高与高血压的发生有紧密联系，针对性使用抑制甲状旁腺功能亢进的药物有助于控制血压水平[2]。骨化三醇在临床上对维持性血液透析所致的甲状旁腺功能亢进有明显治疗作用[3]，本研究即对其在改善患者高血压方面的作用进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月～2017年6月本院接诊的40例维持性血液透析合并高血压患者纳入本研究。按照随机数字表法均分为观察组和对照组，各20例。观察组男12例，女8例，年龄28～68岁，平均年龄（55.45±6.87）岁，原发病：慢性肾炎11例、糖尿病肾病7例、多囊肾2例；对照组男13例，女7例，年龄27～68岁，平均年龄（55.36±6.65）岁，原发病：慢性肾炎10例、糖尿病肾病9例、多囊肾1例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：维持性血液透析治疗时间超过6个月，3次/w，4 h/天；透析前收缩压（SBP）＞140 mmHg，舒张压（DBP）＞90 mmHg；充分透析，软件计算每例患者KT/V＞1.2；透析间期体质量增长＜1kg/d；符合骨化三醇用药指征，即PTH为300～1000pg/ml，钙磷乘积＜55 mg2/dL2，Hb为110～120 mg/dL；之前未使用过活性维生素D治疗；签署知情同意书。

排除标准：合并肿瘤、严重感染、脑卒中、高磷血症等其他维持性血液透析并发症者；依从性很差无法配合完成本研究者。

1.3 方法

1.3.1 一般治疗 两组患者均给予低盐饮食（2～3 g/d），禁烟禁酒，适量的活动，控制液体摄入量＜600 ml/d。……