刘小如，张祖彦，郭加权

（沭阳仁慈医院，江苏 宿迁 223600）

在膝关节周围滑膜囊肿中，除了常见的腓肠肌内侧头-半膜肌滑膜囊肿（gastrocnemius semimembranosus bursa，GSB）外，还有其它诸多滑膜囊肿[1]，它们可分别单独出现，也可表现为多发。本文通过回顾分析以往膝关节的磁共振成像资料，对膝关节周围单发滑膜囊肿与多发滑膜囊肿的危险因素进行对比分析，探讨两者间的差异，以期对下一步的个性化治疗提供帮助。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾本院从2016年1月～2017年1月经磁共振确诊为膝关节周围滑膜囊肿的影像资料，共171例患者，其中男44例（28～77岁，平均54.76岁），女127例（21～84岁，平均59.47岁），样本组中有3例患者为左右两侧共同发病，余为单侧发病，左侧单发病例为84例，右侧单发病例为84例。

1.2 检查方法 应用GE 1.5T超导磁共振及膝关节4通道专用线圈进行膝关节检查，包括轴位压脂T2加权像、矢状位T1加权像、矢状位压脂T2加权像、冠状位T1加权像、冠状位质子加权像。扫描参数：轴位压脂T2加权像：重复时间（repetition time，TR）3 200 ms、回波时间（echo time，TE）42 ms；矢状位T1加权像：TR 425 ms、TE 14.3～28.6 ms；矢状位压脂T2加权像：TR 4 600 ms、TE 94 ms；冠状位 T1加权像：TR 4 250 ms、TE 94 ms；冠状位质子加权像 ：TR 2 450 ms、TE 16.2～86.3 ms。扫描层厚为4 mm，层间隔为0.4 mm，视野15 cm×15 cm，矩阵分别为256×224、320×192、288×192、256×256和256×256。

1.3 纳入内容及标准 纳入分析的危险因素包括：性别、年龄、左右、软骨损伤、积液、半月板撕裂及交叉韧带损伤。其中关节软骨损伤包括外伤所致的关节软骨损伤及退变所致的关节软骨损伤（图1a）；关节腔积液的评判标准：正中矢状位髌上囊的最大前后径超过2 mm为积液[2]。

为了保证样本的同质性，本次纳入的滑膜囊肿都位于肌腱周围，包括①位于膝关节内后方的滑囊，如腓肠肌内侧头-半膜肌滑囊，半膜肌-半腱肌腱间，内侧腓肠肌滑囊，半膜肌滑囊，鹅足囊；……