邱东达

（长沙市第一医院普外科，湖南 长沙 410005）

直肠癌是消化道中比较常见的一种癌症，可能对患者的生命安全造成严重的威胁。临床上一般采用TME手术进行治疗，使得直肠癌的复发明显减少[1]。但是由于直肠癌的位置比较特殊，在进行肿瘤切除时需要同时切除较多的系膜和其他组织，手术后患者可能会发生吻合口瘘的并发症[2]。吻合口瘘可能会引发感染，严重时还可能导致患者休克和多功能衰竭等并发症，因此对直肠癌患者进行吻合口瘘的预防具有十分重要的临床意义[3]。为了研究腹腔镜下治疗直肠癌术后发生吻合口瘘的预防措施，我们特对直肠癌的患者进行研究，对直肠癌腔镜术后患者发生吻合口瘘患者的危险因素进行研究，并对预防措施进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 以2014年1月～2016年12月在本院就诊并进行住院治疗的直肠癌患者共78例作为本次的研究对象，所有的患者均采用腹腔镜手术的方式进行治疗，排除腹会阴联合切除术病例，其中有男44例，女34例，年龄26～75岁，平均年龄（54.34±3.01）岁。

1.2 手术方式 所有的患者均采用腹腔镜手术的方式进行治疗，治疗的过程遵循TME原则，对直肠肿瘤以及直肠系膜进行切除，切除后并采用远端闭合器关闭，再经过肛直肠的方式进行吻合，吻合后采用气泡实验检查的方式检查吻合术的气密性[4]，如果气密性良好，则在骶骨前方放置一根引流管，进行正常的手术缝合，引流管不仅可以引出液体还可以对吻合口瘘的发生情况进行辅助诊断[5]。……