万兴，陈云祥，杨帆，周格知，刘继红，童民峰

（浙江省金华市中心医院神经外科，浙江 金华 321000）

颅内感染为开颅手术后常见疾病，该并发症的病情凶险，病死率较高。革兰阳性菌为主要感染菌种。耐甲氧西林金葡菌占据较大比例。万古霉素在治疗颅内感染中有一定效果，但值得说明的是，单一使用万古霉素治疗该疾病，存在一定弊端。其一、万古霉素对革兰阴性菌无效。其二、这种药物的血脑屏障透过率低，经静脉给药后，脑脊液有效浓度为3.9%～18.0%。减少药物使用量则无法达到预期治疗效果，加长脑膜炎治疗时间，对于病患临床预后十分不利[1]。

鞘内给药为治疗该疾病的主要方式，以此途径使用万古霉素，能在一定程度上提升血脑屏障透过率，加强治疗效果。美罗培南为治疗颅内感染的新式药物，其能抑制多种类革兰阳性菌以及革兰阴性菌的细胞壁合成，进而发挥治疗效果。为了分析美罗培南联合万古霉素鞘内注射对开颅术后颅内感染的临床效果，结合实际情况，本文选择2011年3月～2015年3月本院收治的84例开颅术后颅内感染者为研究对象，并对部分患者开展此项技术治疗，取得满意成效，现将具体结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2011年3月～2015年3月本院收治的84例开颅术后颅内感染者为研究对象。经诊断以及病理实验检查，患者确诊，符合人民卫生出版社出版的《神经外科学》中关于颅内感染临床诊断标准。

排除样本：肝肾功能不全者，自身免疫系统疾病者，美罗培南/万古霉素使用禁忌证者[2]，合并脓毒症以及其他系统严重感染者，家属/患者不愿参与实验调查者，精神疾患。……