李淼，杜湘云，周宇晖

（云南省曲靖市第一人民医院肾内科，云南 曲靖 655000）

血液净化是治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期的有效替代疗法。老年血液净化患者也逐年增多。维持性血液净化患者生活与正常人相比存在巨大的差异，他们不仅忍受着尿毒症这一长期慢性消耗性疾病的痛苦，同时还要依靠血液净化来维持生命。每周2～3次的血液净化、血液净化间期的身体不适、严格的饮食控制、昂贵的医疗费用、生活品质的下降、自主能力的下降、家庭的支持、高龄等问题，是老年维持性血液净化患者特有的痛苦[1]。慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者开始进行血液净化治疗后，其生活质量均存在不同程度的降低。其中心理因素是导致患者生存期缩短的独立危险因素。沮丧、焦虑甚至自杀倾向，这些心理问题会导致患者治疗依从性差，机体免疫力低下，使患者慢性肾脏病一体化治疗的疗效降低，患者死亡率增加。有鉴于此，我们选取在本科行血液净化治疗超过3个月的50例老年患者，进行问卷调查。并依据调查结果，进行有针对性的治疗。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本科2015年1月～2017年1月的50例老年维持性血液净化患者。其中原发病为高血压肾病15例，糖尿病肾病5例，慢性肾小球肾炎24例，痛风肾病5例，遗传性肾病1例。男26例，女24例；城镇职工20例，城镇居民12例，农民18例，平均年龄（69±5）岁。

1.2 入组条件：选取入组的血液净化治疗患者，均在本科行规律的血液净化治疗3个月以上。其体温、脉搏、呼吸、血压的生命体征平稳，无严重的心脑血管并发症，无严重的浆膜腔积液，能自主进食及行走，神智清楚，能正确回答医护人员的提问，能自主填写我们本次提供的调查问卷。……