于志艳 黄新梅 管军华 张 瑞 杨 敏 吴跃跃 查兵兵 刘 军△

(1复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科, 2妇产科 上海 200240)

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠前糖耐量正常、妊娠期间首次发现血糖异常的糖尿病,是糖尿病的一种特殊类型[1]。GDM的发病率为1%～14%,且亚洲人口GDM发病率较高[2]。GDM患者的血糖如果没有得到及时有效的控制,对孕妇和胎儿都会有不良影响,会增加分娩后2型糖尿病发病率[3]。此外,GDM的产儿在儿童时期和成年后肥胖和糖尿病的发病率高于正常糖耐量孕妇的产儿[3-4]。随着医学研究的进展,发现糖尿病患者体内存在慢性炎症,很多炎症因子(如IL-1、IL-6、CRP、TNF等)的表达与胰岛素抵抗程度成正比,且IL-1β和TNF-α也是导致β细胞损伤和胰岛素抵抗重要的炎症介质[5-6]。IL-32是一种新近发现的炎症因子,主要由自然杀伤(natural killer,NK)细胞、T细胞、单核细胞、内皮细胞等分泌[7]。病毒及细菌等感染后,可诱导IL-32的产生,进而参与多种疾病的发展,如乙型肝炎、炎症性肠病等[8-9]。有研究发现IL-32与1型糖尿病相关[10],但IL-32是否参与GDM的发病,目前并没有相关研究,本文旨在研究IL-32是否参与GDM的发病。

资 料 和 方 法

研究对象随机选取2015年11月—2016年6月在复旦大学附属上海市第五人民医院妇产科分娩的孕妇80例,其中GDM孕妇42例(剖宫产28例,顺产14例;15例采用胰岛素治疗,27例采用饮食和运动治疗),正常对照组38例(剖宫产20例,顺产18例)。纳入标准为:年龄>18岁,在本院建卡并进行规律产检、分娩,有完善的临床资料,单胎妊娠,怀孕前均无糖尿病、高血压,足月分娩。排……