董郭平

（上海市东方肝胆外科医院 上海 201805）

【摘要】目的：了解临床血培养中肠球菌的检出及耐药性。方法：无菌法采取患者血液5～10ml接种于梅里埃BACT/ALERT3D血培养仪，培养阳性后采用梅里埃VITEK2Compa进行鉴定和药敏分析。结果：458套血培养阳性标本中共检出57株肠球菌属，其中屎肠球菌24株；粪肠球菌26株，其他肠球菌7株。结论：血培养肠球菌属中屎肠球菌和粪肠球菌的药物敏感性有很大区别，屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌。

【关键词】血培养；肠球菌属；屎肠球菌；粪肠球菌；耐药性

【中图分类号】R185【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）17-0336-02

1.材料与方法

1.1 材料来源

收集2016-2017年，我院2969例住院患者的血培养。

1.2 实验方法

参照《全国临床检验操作规程》无菌法采取患者血液5～10ml接种于法国梅里埃BACT/ALERT3D血培养仪，培养阳性后采用梅里埃VITEK2Compa进行细菌鉴定和药敏分析。对照2015年美国临床实验室标准化协会（CLSI）标准M100S-26th判读结果。

1.3 质控菌株

粪肠球菌ATCC29212、金黄色葡萄球菌ATCC25923，均购自上海市临床检验中心

1.4 数据分析

用Whonet5.6对药敏结果进行统计分析。

2.结果

2.1 2016-2017年血培养分离率比较

2016-2017 年我院共检出肠球菌属57株（剔除重复株），2年的血培养分离率分别为：屎肠球菌24株，占42.1%（24/57），粪肠球菌26株，占45.6%（26/57），其它肠球菌（包括鹑鸡肠球菌、铅黄肠球菌）7株占12.3%。分离的肠球菌占血培养阳性的比率从2016年的9.04%上升到2017年的14.24%，数据表1。

2.2 2016-2017年血培养分离的肠球菌在我院科室分布

2016-2017 年血培养分离出的肠球菌分布在医院不同科室，以介入科检出率最高，占35.09%（20/57）其次是肝外科（包括肝外一科，肝外二科，肝外三科，肝外四科，肝外六科），检出率占14.04%（8/57），中西医结合科的肠球菌检出率占12.28%（7/57）。……