周风雷

（上海市嘉定区中医医院骨伤科 上海 201800）

肱骨外上髁炎又称网球肘，其发病率占正常非运动人群的1%～3%[1]。中医多采用推拿、针灸、齐刺等理筋解肌、活血通络等疗法。经临床实践证实[2]，相对于单一疗法，综合疗法治疗肱骨外上髁炎疗程短、疗效显著。本研究通过随机对照试验探讨推拿理筋补泻手法联合白脉软膏治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2013年2月到2014年8月期间来我院就诊的肱骨外上髁炎的患者90名，根据Excel随机表格法分为联合组和远端取穴组，每组45人。患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①符合《实用骨科学》[2]及《中医病症诊断疗效标准》[3]关于肱骨外上踝炎诊断标准的患者；②年龄限制在18～50岁患者；③未接受其他方式的治疗；④知情同意并签字者。排除标准：①患者合并其他系统的疾病不适合进行推拿理筋补泻手法或远端取穴结合运动疗法，②前臂血管或周围神经有病变者，③肘部曾有手术史的患者。

表2 两组患者治疗一个疗效后的疗效比较

1.2 研究方法

联合组：推拿理筋补泻手法联合白脉软膏：站在患者患侧，在前臂桡背侧沿伸肌群方向由近端向远端进行滚法及拿揉法进行点按或点揉，作用点主要是肘关节周围及前臂的穴位，然后用双手大拇指以及食指横向拨动及捏起肌纤维，拨动3秒后放松；泻法讲究速度快、力量足，术者托住患肘上端，另一手用力牵引，拔伸肘关节后旋转，同时腕部做掌屈运动，然后弹拨外上髁肌腱，再活动肘关节。……