赵娜

（新疆维吾尔自治区人民医院神经内科 新疆 乌鲁木齐 830001）

吉兰－巴雷综合征（GBS）是一种自身免疫介导的周围神经病，又称为急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经炎[1]。大约1/3的患者在急性期出现严重的四肢瘫和呼吸困难，属于重症型吉兰－巴雷综合征，需要紧急处理。目前临床上对于重症吉兰－巴雷综合征的治疗方法包括丙种球蛋白（IVIg）、激素、血浆置换及对症支持治疗。本文回顾性收集2014年9月-2017年12月间就诊于新疆自治区人民医院神经内科监护室的20例重症吉兰－巴雷综合征患者的相关临床资料，分析丙种球蛋白治疗重症吉兰－巴雷综合征的疗效。

1.资料与方法

1.1 纳入及排除标准

纳入标准：（1）多有前驱感染史，急性起病；（2）对称性肢体无力、延髓支配肌肉无力、面部肌肉无力，四肢腱反射减弱或消失，同时伴随呼吸肌乏力；（3）可出现感觉异常；（4）可出现自主神经功能障；（5）脑脊液存在蛋白－细胞分离现象；（6）肌电图提示远端神经传导速度减慢、潜伏期延长、F波减弱或消失；（7）多数病程呈自限性[2]。

排除标准：（1）病因明确的周围神经病；（2）颅内存在相关的引起颅神经麻痹的病灶；（3）最终诊断为脊髓病变的患者[2]。本研究所有患者均累及呼吸肌，皆为重症型吉兰－巴雷综合征。

1.2 方法

回顾性收集2014年9月-2017年12月之间就诊于新疆自治区人民医院神经内科监护室使用IVIg治疗的重症吉兰－巴雷综合征患者20例，其中男性11例，女性9例，发病年龄为22-85岁，平均年龄54岁。其中肺部感染13例，气管切开11例，同时合并激素治疗的患者8例。……