（上海长征医院 上海 200003）

张宏胜 张琪 闻志锋 周骥 黄震（通讯作者）

股骨颈骨折发生率较低，由于其特殊的解剖结构，无论手术治疗还是保守治疗，不愈合率为10%～34%，股骨头坏死率高达30～50%。股骨颈骨折不愈合后通常进行植骨或关节置换治疗，约有1/3术后发生股骨头坏死者无症状或仅有轻微症状，因而术后不愈合的对患者预后的影响要大于股骨头坏死。研究影响股骨颈骨折不愈合高危因素，发现不愈合高危人群并提早干预对改善患者预后具有重要意义[1]。基于此种情况，本文对股骨颈骨折不愈合高危因素及预防办法进行分析研究，现作如下汇报：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年6月—2014年6月我院150例股骨颈骨折患者，对其临床资料进行回顾性分析并随访，其中男72例，女78例；年龄19～88岁，平均55.2±4.6岁。其中无位移骨折49例，有位移骨折101例。排除标准：（1）陈旧性及病理性股骨颈骨折；（2）伴有血液系统类疾病及精神疾病患者。

1.2 手术方法

闭合复位内固定予以常规3枚AO 中空加压螺钉内固定治疗，难复位性股骨颈骨折采用“三维头干互动法”复位。切开复位内固定采用复位骨折后进行导针临时固定，再行3枚AO中空加压螺钉内固定治疗。

1.3 高危因素分析

统计患者性别、年龄、骨折类型（有无移位）、致伤机制（是否高能量损伤）、内科合并症（原发性高血压、糖尿病、冠心病以及外周血管疾病），对上述因素与骨折愈合关系进行统计学分析。内科综合征采用美国麻醉协会（ASAS）生理评分标准进行评价[2]。……