(嘉兴市第一医院心内科 浙江 嘉兴 314000)

姚琪 唐关敏（通讯作者）

由于心房颤动（房颤）日益流行以及增加患者的死亡率，成为一个主要的公共卫生问题。房颤患者的中风风险是非房颤患者的4～5倍，死亡率是后者的2倍[1]。急性心肌梗死（AMI）是心房颤动的一种危险因素，6%～21%的AMI患者合并房颤。相反的，零星的报道房颤患者出现血栓栓塞性AMI，AMI患者新发房颤会增加住院期间再次心梗的风险[2]。目前关于房颤患者发生AMI的临床特点的相关性报道较少。本文拟通过回顾性分析的方法，对这一问题进行初步探讨。

1.对象与方法

1.1 研究对象

收集2016年01月至2017年12月间在嘉兴市第一医院心血管内科住院首次诊断为AMI（ST段抬高或者非ST段抬高）患者共389例。根据既往是否有房颤病史，分为房颤组（48）和非房颤组（341）。排除标准：感染、自动出院患者、资料不全患者、既往有PCI手术史。

1.2 数据收集

（1）患者的一般情况：性别、年龄、住院天数等。（2）既往病史：是否患高血压病、糖尿病、吸烟等。（3）入院检查：低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、超敏C反应蛋白、肌钙蛋白峰值、脑钠肽、Killip心功能分级、心脏彩超（EF）、心电图等。

1.3 统计学分析

应用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。计量资料以（±s）表示，计数资料以百分率表示。符合正态分布的计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验或Fisher精确检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

在389例AMI患者中，既往有房颤病史，为房颤组，占12%；无房颤病史，为非房颤组，占88%。两组在性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、低密度脂蛋白胆固醇水平、尿酸、超敏C反应蛋白、肌钙蛋白方面比较，差异均无统计学意义。……