吴飞

（江苏省连云港市灌南县人民医院骨二科 江苏 连云港 222500）

胫骨远端粉碎性骨折是常见的一种创伤骨科，指的是骨折累及胫距关节面的一种骨折，通常伴有严重软组织损害及腓骨骨折，患者表现为踝部畸形、疼痛、肿胀、不能负重，严重影响其生活质量[1]。本文旨在探析锁定加压钢板内固定应用在胫骨远端粉碎性骨折伴腓骨骨折中的治疗效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2018年1月我院收治的胫骨远端粉碎性骨折伴腓骨骨折患者20例，随机分为对照组及研究组，每组各10例，对照组男7例，女3例，年龄19～63岁，平均（31.23±12.24）岁，致伤原因：坠落伤2例，交通事故5例，重物砸伤3例；研究组男6例，女4例，年龄19～62岁，平均（31.20±12.22）岁，致伤原因：1例坠落伤，6例交通事故，3例重物砸伤；两组基线资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组接受解剖型钢板内固定术，行硬膜外麻醉，在胫骨下段前侧切开一纵行切口，深度直至骨膜，沿着骨折线将前关节囊和骨膜切口，保存依附骨块，查看距骨和胫骨关节面，选取适宜长度的钢板复位关节面，使用解剖型钢板固定，完成后缝合切口。研究组接受锁定加压钢板内固定术，患者给予硬膜外麻醉，取仰卧位，用止血带进行止血，于下胫腓集合前方位置做切口，同时于内踝部位做一长弧形切口，长度约3-4cm，通过C臂X线机将骨折的关节面复位，填充植骨，构建骨膜和深筋膜间隧道，放置加压钢板，再由C臂X线机查看钢板位置，满意后由远端实施加压固定，固定时使用克氏针或螺钉。……