王青波 梁红梅

（四川省阆中市人民医院 四川 阆中 637400）

肺结核是由结核杆菌经飞沫途径传播的一种慢性传染性疾病[1]。临床以咳嗽、咯痰、咯血、潮热、消瘦、乏力等为主要表现。中国目前是全球22个结核病高负担国家之一，仍是我国需要重点防控的重大传染病[2]。肺结核咯血是肺结核患者常见并发症之一，根据有关资料，其发生率约为20%～40%[3]，若不及时治疗，极易出现休克、窒息等症状，严重者直接导致患者死亡[4]。因此，对肺结核咯血积极有效地救治具有重要的临床意义。笔者所采用的治疗组治疗肺结核大咯血取得了较好的临床疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年10月—2016年10月阆中市人民医院感染科收治的肺结核大咯血患者90例，随机分为治疗组和对照组。对照组45例，其中，男39例，女6例，平均（43.6±12.1）岁，治疗组45例，男40例，女5例，平均（46.7±12.2）岁。两组患者在性别、年龄、病程、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断及排除诊断

肺结核的诊断标准参考2000年中华医学会结核病学分会制定的肺结核诊断和治疗指南[5]。大咯血标判定标准为，每次咯血＞100ml或24h咯血＞500ml。排除标准：伴有严重肝肾功能不全、血液系统、免疫系统及其他呼吸系统疾病。

1.3 治疗方法

两组患者治疗前都己接受国标方案抗结核治疗。入院后均卧床休息，保持呼吸道畅通，给予吸氧，抗感染等对症支持治疗。对照组：止血药用垂体后叶素（南京新百药业有限公司生产）36U+生理盐水42ml，以4ml/小时持续微泵泵入。治疗组在上述治疗基础上加用山莨菪碱注射液行穴位注射，取双侧孔最、尺泽及阴谷穴，各注射2ml，每日一次。……