(重庆市梁平区人民医院骨一科 重庆 405200)

石思超 石纯桃（通讯作者）

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，该病主要侵犯骶髂关节、脊柱及髋关节，临床致残率较高，严重者可造成关节强直畸形，从而引起髋部疼痛及行走功能异常，严重影响到了患者的生活质量[1]。全髋关节置换术（THA）是目前临床治疗髋关节病变的主要方法[2]，为进一步探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直畸形的临床疗效，本文将做如下研究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院骨科2013年2月—2016年6月间收治的37例强直性脊柱炎合并髋关节强直畸形患者,临床表现为不同程度的关节疼痛、行走困难、关节强直畸形等，所有患者均有行全髋关节置换术治疗指征, 排除合并其他严重疾病及术后失访患者。本组37例患者中男性25例，女性12例，年龄19～59岁，平均年龄（34.8±1.9）岁，病程1～12年，平均（4.6±0.7）年。

1.2 手术方法

所有患者均行择期全髋关节置换术治疗，全麻后患者取侧卧位，采用髋外侧切口入路，以大转子为中心做12cm～15cm的直切口，切开阔筋膜张肌、臀中肌及股外侧肌，松解在股骨上的股外侧肌附着，牵开臀中肌及股外侧肌，暴露髋关节后外侧关节囊予以切除，使用Hohmann牵开器暴露髋关节，股骨颈切除后松解周围软组织，避免损伤血管及神经，所有患者均一次完成全髋关节置换术。术后给予负压引流，通过常规牵引纠正畸形，同时配合康复运动锻炼，以促进关节功能的恢复。

1.3 疗效评价指标

术后对患者进行12～18个月的随访，采用Harris评分标准从疼痛、步态、辅助行走、行走距离、日常活动能力、畸形及活动范围7个方面对疗效进行评综合评价[3]，满分为100分，评分越高说明关节功能越好。……