田妍 余兰 陈霞 汪姝妤 黄琪媚 刘安国

（自贡市第一人民医院超声医学科 四川 自贡 643000）

甲状腺疾病越来越受到现代医学与人群的关注，甲状腺良恶性结节超声检查主要是根据形态学特征来鉴别，良恶性结节表现多样[1]，具有较大重叠现象而难以鉴别因此存在一定的漏诊误诊，为了提高我科的甲状腺良恶性结节的鉴别诊断水平，随访了2016年1月1日到2016年12月31日的87例手术切除甲状腺并淋巴结清扫，病理诊断为甲状腺癌病人的超声检查结果，对照手术结果对超声声像图进行了漏诊误诊分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年1月1日至2016年12月31日病理证实为甲状腺癌的87名患者甲状腺超声声像图表现。患者年龄为16～68岁，平均年龄46岁，女∶男为2.1∶1，28名患者为双侧病变。病人以颈部包块就诊，或体检时然尔发现甲状腺结节，大多无无临床表现。

1.2 仪器与试剂

采用迈瑞DC-8S型超声诊断仪，探头为9L4线阵探头，频率为4～9MHZ。

1.3 方法

患者平卧位，充分暴露颈部，常规测量甲状腺的上下、左右、前后径，对甲状腺内的包块进行定位，测量大小，对包块的形态、边缘、内部回声，血流情况进行描述，并探测颈部1到6区淋巴结，对淋淋巴结大小、形态、内部回声、血流情况进行描述。在检查过程中，注意病史的询问，与既往检查进行对比比较，并结合实验室检查，最后将超声所见进行甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system，TI—RADS分类）诊断。

2.结果

2.1 87 例甲状腺癌病人，其中28例为双侧发病，其中19例诊断倾向良性病变，或者双侧恶性病变仅诊断一侧为恶性，术前超声表现见表1。……