杨勇

（西双版纳农垦医院 云南 西双版纳 666100）

结石性脓肾是指由上尿路结石诱发梗阻并出现继发性感染的一组疾病。伴随腔内泌尿外科技术的持续发展，此技术逐步代替了肾脏切除手术成为当前治疗结石性脓肾的一项重要技术方法。用以治疗结石性脓肾的腔内泌尿外科技术一般分为微创经皮肾镜取石术、经尿道输尿管镜取石术两种。本文从我院泌尿外科接收的结石性脓肾病人中选出93例，重点研讨运用腔内泌尿外科技术对结石性脓肾病人实施治疗的具体效果，现汇报见下。

1.对象和方法

1.1 对象

从我院泌尿外科2016年5月2017年12月接收并行手术治疗的结石性脓肾病人中选出93例，有57例男性，36例女性；年龄在26～74岁间，中位年龄（47.5±8.07）岁；病程在3周～3年间，平均（7±1.25）个月；经常规检测后，发现48例为左肾积脓，42例为中右肾积脓，3例为孤立肾积脓；38例为肾结石，20例为输尿管上段结石，25例为输尿管下段结石，10例为输尿管中段结石。上述病人均行腔内泌尿外科技术治疗，依照不同取石手术方法将其分成A组（58例）、B组（35例）。

1.2 方法

对全部病人开展病情评估，涉及内容有∶检查数据和资料，临床症状及表现、以往病史、目前身体状况等；进而确定针对性的治疗方案。首先，对全部病人都施行经肾微造瘘引流手术，等待引流尿液清澈且感染得到稳定控制、机体状况基本好转后可以开展不同方式的取石手术。A组病人施行微创经皮肾镜取石术，此取石术适用于肾结石伴脓肾感染及输尿管上段结石病人的治疗，操作流程为∶实施全身麻醉，在病人患侧输尿管留置6F输尿管导管，辅助病人改为俯卧体位，若留置了静脉留置导管需要在B超定位下重新构建通道且置进16FPeel-away塑料薄鞘；……