刘学明

(四川省中江县人民医院妇科 四川 德阳 618100)

子宫切除术是治疗子宫肌瘤、子宫肌腺病、子宫出血等多种妇科疾病的有效途径，随之微创技术的发展，腹腔镜子宫切除术的应用也愈加广泛[1]。临床中，部分医师主张对于一些高风险患者，在切除子宫的同时一并将输卵管切除，但由于输卵管位置与卵巢相邻，两者之间存有较多的血管吻合支，又担心切除输卵管会对患者的卵巢及体内激素水平造成影响。为此，我科对2017年上半年的子宫切除术患者进行分组研究，分别行保留输卵管术与切除输卵管术，并将两类患者的卵巢功能进行对比；现将研究过程及对比结果汇报如下。

1.基线资料及方法

1.1 基线资料数据

入组者均为2017年1月—6月在我院接受子宫切除术治疗的患者，共计84例，均符合子宫切除手术指征。患者年龄为41～49岁，平均（45.6±2.5）岁；子宫平滑肌瘤41例，子宫肌腺病22例，异常子宫出血18例，子宫颈上皮内瘤变3例。依据患者意愿分为参照组（n=42）与实验组（n=42），两组数据比较，P＞0.05无统计学意义。所有患者在术前均无输卵管或卵巢病变，且在半年内未接受过激素治疗。

1.2 方法

参照组：患者在全身麻醉下行子宫切除术，建立人工气腹、置入腹腔镜，将子宫圆韧带、卵巢固有韧带以及输卵管利用双极电凝系统、超声刀进行切断，分离阔韧带前后叶，之后将膀胱腹膜打开反折下推直至膀胱，再将子宫血管、主骶韧带嵌夹并离断，环切阴道后将子宫切除，最后缝合阴道残端。

实验组：子宫切术的方法同参照组，同时将双侧输卵管一并切除，切断圆韧带之前，将输卵管嵌夹、展平，利用超声刀紧贴输卵管下缘将系膜切断，直至间质部位。……