杨晓荣 刘裔道 梁元 李吉

(云南省德宏州人民医院 云南 德宏 678400)

良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia,BPH）是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病，严重影响患者的生活质量。TURP以及等离子双极电切术（TUPKP）是治疗BPH的“金标准”，但其仍存在术中出血较多、手术时间较长、切除腺体不充分等不足之处[1]。近年来，随着腔镜技术的发展，各种能量平台的前列腺剜除术逐渐应用于临床，我院自2016年开始采用经尿道前列腺等离子剜除术（TUKEP）治疗良性前列腺增生取得良好疗效。本次研究将TUKEP和TUPKP两种手术方法下取得的临床疗效进行对比分析，现报告如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月—2017年1月收治的良性前列腺增生患者共66例。患者年龄60～76岁，平均（65.5±4.0）岁；前列腺重量约50～115g，平均（57.8±10.2）g；病程2～10年，平均4.8年；均无手术禁忌症。将所有患者随机分为两组，TUKEP观察组和TUPKP对照组各33例，所有患者在年龄、疾病基础及病程方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉，取截石位，英国佳乐等离子双极电切镜直视下经尿道入镜，观察外括约肌、精阜、前列腺、膀胱颈部及膀胱内部情况。TUKEP组于精阜近端切开尿道粘膜显露出前列腺外科包膜平面，按先中叶后两侧叶的顺序，用电切镜鞘及电切环钝锐结合向膀胱颈方向剥离剜除增生前列腺，12点处紧贴腺体切断尿道粘膜，将前列腺整体或分叶推入膀胱内，用组织粉碎器粉碎后吸出组织碎块。TUPKP组于膀胱颈6点及12点处分别向精阜近端切割出标志沟，深达前列腺外科包膜，逐渐切除增生的前列腺组织，用Ellik吸出切碎的组织碎块。……